NộI Dung
Estriol là loại estrogen chính liên quan đến thai kỳ và được sản xuất tự nhiên bởi nhau thai và thai nhi. Estriol giống sinh học - một dạng hormone có nguồn gốc hóa học giống hệt cấu trúc phân tử với estriol tự nhiên (có sẵn ở dạng kem) - được FDA chấp thuận để điều trị các triệu chứng mãn kinh.Ngoài ra, nghiên cứu ban đầu về tác dụng của estriol trong việc giảm tỷ lệ tái phát ở phụ nữ mang thai mắc bệnh đa xơ cứng (MS) đã làm nổi bật khả năng sử dụng estriol tổng hợp để quản lý bệnh MS ở tất cả bệnh nhân. Cần nghiên cứu thêm .
Lợi ích sức khỏe
Có nhiều hormone khác nhau trong cơ thể, nhưng tất cả chúng đều hoạt động như những sứ giả hóa học. Trong một số trường hợp, bạn có thể nhận thức sâu sắc về những thay đổi nội tiết tố. Ở những người khác, có thể ít rõ ràng hơn đối với bạn rằng hormone đang đóng một vai trò trong cách bạn cảm thấy và những gì bạn đang trải qua. Trong trường hợp của estriol, có thể đúng và việc thay thế có thể có lợi cho bạn theo những cách vừa đáng ngạc nhiên vừa không.
Các triệu chứng mãn kinh
Trong thời kỳ mãn kinh, những thay đổi xảy ra ở đường tiết niệu dưới và âm đạo do buồng trứng ngừng sản xuất estrogen. Khoảng 40% đến 45% phụ nữ mãn kinh gặp các triệu chứng liên quan đến teo âm đạo, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng âm đạo và khô âm đạo. Phụ nữ mãn kinh cũng có thể bị bốc hỏa và các triệu chứng khác liên quan đến thay đổi nội tiết tố.
Một nghiên cứu cho thấy rằng kem estriol bôi trong âm đạo ngăn ngừa UTIs tái phát bằng cách giảm pH âm đạo và thay đổi cấu trúc của hệ vi khuẩn âm đạo. Một nghiên cứu khác trên 206 phụ nữ sau mãn kinh cho thấy rằng 1 miligram (mg) estriol trong âm đạo mỗi ngày ngoài việc phục hồi sàn chậu có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của lão hóa niệu sinh dục, bao gồm cả khô âm đạo. Hơn nữa, trong một đánh giá năm 2017, 2 mg estriol uống hàng ngày làm giảm các cơn bốc hỏa, mất ngủ và đổ mồ hôi ban đêm ở phụ nữ sau mãn kinh.
Liệu pháp Hormone giống hệt sinh học cho thời kỳ mãn kinhBệnh đa xơ cứng
Hệ thống miễn dịch bắt đầu ăn mòn lớp vỏ bảo vệ của các dây thần kinh ở bệnh nhân đa xơ cứng, dẫn đến tất cả các loại triệu chứng liên quan đến sự suy giảm thông tin liên lạc giữa não và phần còn lại của cơ thể. Hầu hết những người bị MS đều có các triệu chứng cải thiện một phần hoặc hoàn toàn, chỉ trở lại trong thời gian tái phát.
Estriol tự nhiên đóng một vai trò mạnh mẽ trong việc bảo vệ hệ thống thần kinh trung ương trong thời kỳ mang thai bằng cách liên kết với các thụ thể estrogen trong hệ thống miễn dịch, não và tủy sống, và sự gia tăng hormone này là nguyên nhân làm giảm MS tái phát khi mang thai. bệnh tật. Do đó, estriol tổng hợp đã bắt đầu được nghiên cứu như một lựa chọn điều trị tiềm năng cho tất cả bệnh nhân MS.
Một đánh giá năm 2017 cho thấy estriol bảo vệ chống lại nhiều dấu hiệu bệnh tự miễn do viêm. Estriol được tìm thấy để giảm tỷ lệ tái phát MS và cũng cải thiện chức năng nhận thức liên quan, mệt mỏi và teo não. Phụ nữ bị MS đã giảm tỷ lệ tái phát vào những thời điểm khi nồng độ estriol cao nhất trong thai kỳ của họ, với tỷ lệ tái phát tăng trở lại sau khi sinh.
Trong một nghiên cứu năm 2016 đầy hứa hẹn, 164 phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 50 bị MS tái phát đã được chọn ngẫu nhiên để nhận kết hợp liệu pháp điều chỉnh bệnh Copaxone (glatiramer acetate) với 8 mg estriol mỗi ngày hoặc Copaxone đơn lẻ. Kết quả của nghiên cứu cho thấy sau 12 tháng, tỷ lệ tái phát hàng năm ở nhóm estriol giảm đáng kể, cũng như giảm mệt mỏi.
Vào cuối hai năm, sự giảm tỷ lệ tái phát hàng năm giữa những người dùng estriol và những người dùng giả dược ít có ý nghĩa hơn nhiều, nhưng những kết quả này vẫn chỉ ra rằng estriol có thể có hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng MS trong thời gian ngắn. Nghiên cứu đang tiến hành chỉ tập trung vào đó.
Các câu hỏi thường gặp về bệnh MS và Mang thaiTác dụng phụ có thể xảy ra
Một đánh giá có hệ thống được thực hiện vào năm 2017 về kem bôi estriol cho thấy phần lớn các tác dụng phụ được báo cáo bao gồm cảm giác khó chịu tại chỗ và đau nhẹ ở vú. Dùng estriol cũng có thể làm giảm sản xuất sữa mẹ.
Cân nhắc rủi ro
Nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung đã được nêu ra như một mối lo ngại có thể xảy ra, nhưng mối liên hệ chưa được kết luận. Đánh giá nói trên cho thấy một nghiên cứu khẳng định estriol không gây ra nguy cơ này và một nghiên cứu khác trong đó sinh thiết phát hiện tăng sản nội mạc tử cung ở một người sau sáu tháng điều trị bằng estriol.
Cũng có một số lo ngại rằng dùng estrogen có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh u xơ vú, ung thư vú hoặc niêm mạc tử cung dày lên. Tuy nhiên, một nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt lớn về tỷ lệ mắc những vấn đề này giữa những phụ nữ dùng estriol và những người không dùng. Sự khác biệt lớn duy nhất giữa hai nhóm là chu kỳ kinh nguyệt không đều phổ biến hơn ở những phụ nữ dùng estriol.
Estriol dường như gây ra ít rủi ro hơn so với một số loại estrogen khác. Tuy nhiên, estriol có thể được chống chỉ định đối với những người có khối u ác tính phụ thuộc estrogen.
Tương tác
Theo Tạp chí Thuốc điện tử, sự trao đổi chất của estrogen có thể được tăng lên khi kết hợp với các loại thuốc như thuốc chống co giật hydantoin hoặc các chất khác được biết là kích hoạt các enzym chuyển hóa thuốc, chẳng hạn như các công thức thảo dược có chứa St John's Wort. Tăng chuyển hóa estrogen có thể dẫn đến thay đổi tình trạng chảy máu tử cung cũng như làm giảm hiệu quả của estriol.
Estriol có thể làm tăng tác dụng của corticosteroid, theophyllines, troleandomycin và succinylcholine.
Liều lượng và Chuẩn bị
Liều 0,5 mg estriol trong 0,5 mg kem đã được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) nghiên cứu và phê duyệt như một loại thuốc kê đơn. Ovestin.
Một nghiên cứu về kết quả soi cổ tử cung và đo áp lực niệu đạo cho thấy rằng việc sử dụng kem estriol đặt âm đạo với liều lượng thấp tới 0,005% đã cải thiện chứng teo niệu sinh dục và chứng són tiểu. Estriol dạng uống và estriol tại chỗ tác động lên cơ thể ở những khoảng liều lượng tương tự nhau và cả hai đều đã được nghiên cứu lâm sàng .