NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Trong FNA, một cây kim rất mảnh, rất nhỏ được đưa vào tuyến giáp của bạn để hút (loại bỏ) tế bào và / hoặc chất lỏng từ khối tuyến giáp của bạn vào kim. Sau đó, mẫu thu được có thể được xem dưới kính hiển vi để tìm kiếm sự hiện diện của các tế bào ung thư.
Mục đích kiểm tra
Bạn có thể cần phải làm FNA tuyến giáp nếu bạn có một tuyến giáp mở rộng hoặc một khối tuyến giáp. Khối tuyến giáp cũng có thể được gọi là một nốt, khối u hoặc khối u.
Một khối tuyến giáp có thể rắn hoặc chứa đầy chất lỏng, và nó thường khác với phần còn lại của tuyến giáp. Nó có thể cứng hơn về kết cấu hoặc có thể có hình dạng khác biệt khi khám hình ảnh.
Một mẫu tế bào tuyến giáp của bạn thu được với FNA có thể giúp bác sĩ đánh giá loại tế bào trong nhân giáp, chủ yếu để xác định xem nó có phải là ung thư hay không và nếu có, nó có thể được điều trị như thế nào.
Bạn có thể cần phải kiểm tra FNA với sự hướng dẫn của siêu âm, đặc biệt nếu khối lượng tuyến giáp của bạn nhỏ hoặc khó tiếp cận.
Trong một số trường hợp, sinh thiết lõi kim thay thế được sử dụng cho mục đích này. Mẫu được lấy bằng cách sử dụng một kim lớn và dày hơn kim được sử dụng cho FNA. Mẫu lớn hơn được thu thập bằng sinh thiết lõi kim có thể cung cấp ý tưởng tốt hơn về kích thước và độ xâm lấn của khối u so với FNA có thể, nhưng có khả năng đau, chảy máu và biến chứng cao hơn và thời gian hồi phục lâu hơn.
Hạn chế
Vì một mẫu mô nhỏ được thu thập bằng FNA nên đây là một quy trình chẩn đoán, không phải là một liệu pháp điều trị. Một lượng nhỏ tế bào được lấy mẫu, vì vậy FNA tuyến giáp không thể được sử dụng để loại bỏ hoặc loại bỏ ung thư khỏi tuyến giáp.
Các tế bào thu được bằng cách sử dụng FNA tuyến giáp có thể được phân tích dưới kính hiển vi, nhưng kỹ thuật này không cho phép bác sĩ của bạn xác định liệu ung thư đã di căn đến các vùng khác của tuyến giáp hoặc cổ hay chưa. Cũng có nguy cơ dẫn đến kết quả âm tính giả, đó là một báo cáo không có tế bào ung thư ngay cả khi thực sự có ung thư ở tuyến giáp.
Rủi ro và Chống chỉ định
FNA được coi là một thủ thuật an toàn, xâm lấn tối thiểu mà không có rủi ro nghiêm trọng. Có một chút khả năng chảy máu dai dẳng trong hoặc xung quanh tuyến giáp của bạn, đặc biệt nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu.
Hiếm khi, FNA có thể dẫn đến sưng cổ, có thể gây đau, khó nuốt hoặc khàn giọng. Một biến chứng rất hiếm gặp khác là sự gián đoạn tạm thời nhưng có khả năng có triệu chứng của nồng độ hormone tuyến giáp, dẫn đến chức năng hormone tuyến giáp cao hoặc thấp. Nếu bạn bị sưng cổ hoặc có triệu chứng rối loạn chức năng tuyến giáp, bạn nên báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Trước kỳ kiểm tra
Trước khi FNA tuyến giáp của bạn, bạn có thể cần phải xét nghiệm máu, có thể bao gồm xét nghiệm chức năng tuyến giáp và bảng trao đổi chất cơ bản. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số loại thuốc vài ngày trước khi làm thủ thuật, bao gồm thuốc tuyến giáp và thuốc làm loãng máu.
Thời gian
Bạn có thể mong đợi một thủ tục FNA tuyến giáp mất khoảng nửa giờ. Hãy nhớ đợi vài giờ cho cuộc kiểm tra để bạn có thể đến kịp thời để điền các thủ tục giấy tờ và có thể ở lại sau khi làm thủ thuật nếu bác sĩ cần quan sát bạn.
Vị trí
FNA tuyến giáp có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, tại trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc trong phòng thủ thuật X quang. Hệ thống chăm sóc sức khỏe nơi bạn được gặp có thể có quy trình riêng cho FNA tuyến giáp.
Những gì để mặc
Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái khi làm thủ thuật, nhưng tránh bất kỳ quần áo nào che kín cổ. Bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng cho thủ tục của mình.
Đồ ăn thức uống
Trước khi làm thủ thuật, bạn có thể ăn và uống bất cứ thứ gì bạn thường làm.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Chi phí của một FNA tuyến giáp có thể được chương trình bảo hiểm y tế của bạn chi trả. Ủy quyền trước thường được yêu cầu đối với các thủ tục không khẩn cấp như FNA. Bạn có thể chịu trách nhiệm về một phần chi phí hoặc đồng thanh toán, và bạn có thể biết mình phải chịu trách nhiệm bao nhiêu, nếu có, bằng cách kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm sức khỏe của mình.
Nếu bạn trả tiền túi cho bài kiểm tra, chi phí của bạn có thể dao động từ 400 đến 1600 đô la. FNA hướng dẫn bằng siêu âm và sử dụng thuốc gây mê có nhiều khả năng làm chi phí cao hơn.
Mang theo cai gi
Khi đi làm xét nghiệm, bạn nên mang theo mẫu giấy tờ tùy thân, thông tin bảo hiểm và phương tiện thanh toán cho phần chi phí của mình. Bạn sẽ hoàn toàn tỉnh táo và có thể lái xe và tiếp tục các hoạt động bình thường của mình sau khi làm thủ thuật, vì vậy bạn không bắt buộc phải mang theo bất kỳ ai đi cùng.
Trong quá trình kiểm tra
Bác sĩ sẽ thực hiện FNA tuyến giáp của bạn. Nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ X quang. Một y tá hoặc một kỹ thuật viên có thể cũng sẽ có mặt để hỗ trợ trước, trong và sau thủ thuật của bạn.
Kiểm tra trước
Trước khi kiểm tra, bạn sẽ cần phải ký vào giấy tờ, thường bao gồm mẫu đơn đồng ý và ủy quyền thanh toán. Ngay sau đó, bạn sẽ được gọi đến để chuẩn bị cho thủ tục của mình. Y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn và có thể yêu cầu bạn thay áo choàng vào thời điểm đó.
Trong suốt bài kiểm tra
Bác sĩ có thể xem xét các xét nghiệm hình ảnh của bạn và sẽ cảm nhận cổ của bạn để xác định vị trí tuyến giáp, cũng như khối lượng tuyến giáp của bạn nếu sờ thấy nó (có thể sờ thấy cổ). Nếu bạn có một khối không thể sờ thấy dễ dàng, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp siêu âm trong quá trình thực hiện để giúp xác định vị trí của khối.
Cổ của bạn sẽ được làm sạch và khử trùng, và bạn có thể được tiêm thuốc gây tê cục bộ. Bạn có thể được yêu cầu quay cổ trong khi vẫn ở tư thế ngồi hoặc yêu cầu nằm xuống để bác sĩ có thể tiếp cận tốt nhất khối lượng tuyến giáp của bạn để lấy mẫu.
Bạn có thể cảm thấy hơi kim châm khi bác sĩ đâm kim vào và bạn nên hy vọng cảm giác này sẽ kéo dài trong vòng chưa đầy một phút.
Hậu kiểm
Sau khi làm thủ thuật, bạn có thể cần một miếng băng nhỏ băng vết thương trên cổ. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ kiểm tra bạn và có thể muốn quan sát bạn sau khi làm thủ thuật để đảm bảo rằng bạn không gặp phải bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nào. Nếu không có tác dụng phụ, bạn sẽ được xuất viện và có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày, bao gồm cả ăn uống.
Sau bài kiểm tra
Trong vài ngày đầu tiên sau khi tiêm FNA tuyến giáp, bạn có thể cảm thấy đau nhẹ, sưng hoặc bầm tím gần vết tiêm và có thể hơi khó chịu khi nuốt. Bạn nên tránh các hoạt động thể chất và thể thao mạnh trong khoảng 24 giờ sau khi FNA tuyến giáp của bạn, chủ yếu để tránh bất kỳ tổn thương nào cho tuyến giáp của bạn khi nó đang lành.
Quản lý tác dụng phụ
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng nước đá hoặc dùng Tylenol (acetaminophen) hoặc Motrin (ibuprofen) để giảm thiểu sự khó chịu của bạn.
Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội, sưng tấy, một khối u ngày càng lớn, sốt hoặc các triệu chứng của bệnh cường giáp hoặc suy giáp, bạn nên gọi cho bác sĩ.
Diễn giải kết quả
Mẫu mô của bạn sẽ được giải thích bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, người sẽ xem xét nó dưới kính hiển vi. Kết quả có thể có trong quá trình của bạn, ngay sau đó, hoặc một vài tuần sau đó. Điều này phụ thuộc phần lớn vào việc mẫu sẽ được đánh giá bởi một phòng thí nghiệm tại chỗ hay nó cần được gửi đến một cơ sở khác, việc này có thể mất nhiều thời gian hơn.
Có một số đặc điểm mà bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xem xét khi kiểm tra mẫu sinh thiết của bạn, bao gồm sự hiện diện của tế bào viêm hoặc tế bào ung thư tuyến giáp.
Có thể các tế bào hoàn toàn bình thường, cho thấy một tổn thương lành tính (không phải ung thư).
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp, mẫu sinh thiết có thể giúp bác sĩ xác định bạn mắc loại ung thư tuyến giáp nào:
- Ung thư nhú
- Ung thư nang
- Ung thư tủy
- Ung thư đồng sản
Chúng khác nhau về hình dạng hiển vi của chúng. Ví dụ, ung thư tuyến giáp bất sản, một trong những loại u tuyến giáp mạnh nhất, được đặc trưng bởi các tế bào kém biệt hóa, có nghĩa là chúng không xuất hiện giống như các tế bào tuyến giáp trưởng thành.
Bạn có thể có các tế bào viêm hoặc bằng chứng của nhiễm trùng. Và trong một số trường hợp, một khối trong tuyến giáp có thể là do sự di căn (lây lan) của một loại khối u khác.
Tổng quan về ung thư tuyến giápTheo sát
Nếu bạn có bằng chứng về ung thư dựa trên kết quả FNA tuyến giáp của bạn, bạn có thể sẽ phải phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị.
Nếu FNA của bạn không có dấu hiệu ung thư, các bác sĩ có thể sẽ điều trị tình trạng tuyến giáp của bạn bằng thuốc. Tuy nhiên, họ có thể tiếp tục tìm kiếm bằng chứng về ung thư nếu vẫn còn nhiều nghi ngờ rằng bạn có thể bị ung thư tuyến giáp mặc dù kết quả FNA âm tính. Các bước tiếp theo có thể bao gồm sinh thiết mở rộng hơn hoặc các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh sâu hơn.
Ung thư tuyến giáp: Các lựa chọn điều trịMột lời từ rất tốt
Sinh thiết thường được coi là cách xác định nhất để phân tích mô tuyến giáp. Nếu bạn được lên kế hoạch làm FNA tuyến giáp, bạn nên biết rằng đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu với các tác dụng phụ hạn chế. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng vì nó chỉ cung cấp một mẫu tế bào nhỏ, kết quả của FNA tuyến giáp phải được xem xét cùng với kết quả của tất cả các xét nghiệm khác của bạn, bao gồm xét nghiệm máu hormone tuyến giáp và khám chẩn đoán hình ảnh.