NộI Dung
- MRI trước khi phẫu thuật là một điều tốt
- Tìm ra thủ tục phẫu thuật phù hợp cho bạn là chìa khóa
- Cột sống của bạn có đủ ổn định để phẫu thuật đĩa đệm không?
- Đau thần kinh tọa của bạn có thực sự do đĩa đệm gây ra không?
- Chuẩn bị và theo dõi không mắc lỗi
- Bạn có trở thành ứng cử viên phẫu thuật giỏi không?
- Cẩn thận với cấp độ sai
- Giáo sư! Nhầm bên
- Đau lưng không phải lúc nào cũng có nghĩa là phẫu thuật đĩa đệm
- Giữ nó đơn giản
Sau sáu tuần chăm sóc không xâm lấn mà không có kết quả khả quan, nó có thể chuyển sang phẫu thuật. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ có thể là tất cả những gì bạn cần để đạt được sự nhẹ nhõm mà bạn mong muốn.
Nhưng phẫu thuật là phẫu thuật. Như với bất kỳ loại thủ thuật nào, bạn có thể muốn cảm thấy tin tưởng rằng bác sĩ của bạn đang chú ý đến các chi tiết và quan tâm đến lợi ích tốt nhất của bạn. Trong trường hợp đó, đây là 10 điều mà người đó nên làm đúng.
MRI trước khi phẫu thuật là một điều tốt
MRI thường được sử dụng khi xác định xem có cần làm thủ thuật đĩa đệm hay không. Nhưng đó không phải là giá trị duy nhất của công nghệ này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ tham khảo phim của bạn khi họ đánh giá giải phẫu cột sống, hóa học đĩa đệm, mức độ thoái hóa hiện tại ở cột sống của bạn và để xác định xem liệu có bị thoát vị đĩa đệm hay không.
Đĩa đệm là một đặc điểm quan trọng không chỉ xác định nhu cầu phẫu thuật mà còn để xác định quy trình thích hợp.
Nhưng một nghiên cứu năm 2008 được công bố trên Tạp chí phẫu thuật chỉnh hình phát hiện ra rằng MRI có thể đánh giá không chính xác tình trạng đĩa đệm ở 30% bệnh nhân gai cột sống. Các tác giả nghiên cứu khuyên bạn nên kết hợp phim MRI với các phương pháp chẩn đoán khác trước khi đưa ra quyết định cuối cùng về việc liệu phẫu thuật đĩa đệm có được đảm bảo hay không.
Tìm ra thủ tục phẫu thuật phù hợp cho bạn là chìa khóa
Bây giờ bạn đã biết vấn đề là gì, cộng với mức độ của nó, điều tiếp theo cần làm rõ với bác sĩ của bạn là quy trình phẫu thuật mà cô ấy dự định thực hiện. Nói chung, phẫu thuật cắt bỏ vi mô là phẫu thuật được lựa chọn cho thoát vị đĩa đệm thắt lưng đơn thuần; nó được biết đến với kết quả tuyệt vời trong nhiều trường hợp. Nhưng nó không phải là loại phẫu thuật đĩa đệm duy nhất hiện có. Các quy trình mới liên tục được phát triển và một quy trình có thể phù hợp hơn với tình hình cụ thể của bạn. Các loại phẫu thuật đĩa đệm bao gồm nhưng không giới hạn ở phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, phẫu thuật đốt sống bằng laser và cắt bỏ phần tử cung. Và nếu cột sống của bạn không ổn định, bạn có thể cần một quy trình hoàn toàn khác.
Nhiều yếu tố liên quan đến việc phù hợp với một quy trình cho từng bệnh nhân. Do đó, bạn có thể muốn yêu cầu bác sĩ phẫu thuật chia sẻ với bạn các nghiên cứu y học đã xem xét cả chẩn đoán của bạn và quy trình phẫu thuật được đề xuất. Một chút kiến thức khác có thể hữu ích là tần suất và bao lâu bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện ca phẫu thuật cụ thể đó.
Cột sống của bạn có đủ ổn định để phẫu thuật đĩa đệm không?
Một số tình trạng cột sống có kèm theo sự mất ổn định của cột. Nói chung, thoát vị đĩa đệm không phải là một trong những trường hợp này, nhưng tốt nhất là bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đánh giá kỹ lưỡng về bạn. Nếu không, bạn có thể gặp rủi ro về một vấn đề nghiêm trọng hơn và đau đớn hơn.
Nếu kết quả khám sức khỏe của bạn do bác sĩ đưa ra không phù hợp với những gì chụp MRI cho thấy, một bác sĩ phẫu thuật sắc sảo có thể sẽ thực hiện các bước để loại trừ chứng thoái hóa đốt sống thắt lưng. Thoái hóa đốt sống là tình trạng gãy xương do căng thẳng ở một phần của xương cột sống được gọi là gãy xương cột sống (pars interarticularis). Khi gãy xương pars không được điều trị, nó có thể tiến triển thành một trường hợp toàn phát của thoái hóa đốt sống, trong đó một xương cột sống di chuyển về phía trước hoặc phía sau của xương bên dưới nó.
Làm thế nào để một bác sĩ phẫu thuật cho biết cơn đau của bạn là do đĩa đệm của bạn và không phải là bất ổn cột sống?
Bằng cách xác định vị trí xảy ra trên rễ thần kinh. Theo một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên Tạp chí Cột sống Châu Á, nói chung, thoát vị đĩa đệm thắt lưng có xu hướng ảnh hưởng đến phần dưới của rễ. Một trường hợp thoái hóa đốt sống (cũng có các triệu chứng) có xu hướng nén phần trên. Một ngoại lệ của quy tắc ngón tay cái này có thể làm mọi thứ nhầm lẫn một chút là nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bên xa. Các tác giả nghiên cứu cho biết loại thoát vị này ảnh hưởng đến rễ thần kinh trên.
Đau thần kinh tọa của bạn có thực sự do đĩa đệm gây ra không?
Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân phổ biến khiến nhiều người gọi là đau thần kinh tọa. Trong trường hợp này, thuật ngữ chuyên môn là radiculopathy, chỉ ra rằng sự chèn ép hoặc kích thích rễ thần kinh cột sống là nguyên nhân đằng sau cơn đau của bạn.
Nhưng đau thần kinh tọa có thể có một số nguyên nhân tiềm ẩn khác không liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Chúng có thể bao gồm hội chứng piriformis, viêm cột sống dính khớp, phì đại khớp mặt và thậm chí một số bệnh trong các hệ thống khác của cơ thể bắt chước các triệu chứng của bệnh nhân cơ.
Chuẩn bị và theo dõi không mắc lỗi
Chuẩn bị cho bạn sẵn sàng cho phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật đĩa đệm thắt lưng khác, giữ cho bạn an toàn trong suốt quá trình và đảm bảo mọi thứ diễn ra như bình thường sau khi thực tế bao gồm một số bước và quy trình y tế.
Bất kỳ một (hoặc nhiều) trong số chúng có thể sai.
Trước khi tiến hành thủ thuật, nhóm bác sĩ phẫu thuật của bạn chịu trách nhiệm thực hiện một số biện pháp an toàn bao gồm thông báo cho bạn về các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật, theo dõi và quản lý tất cả các loại thuốc giảm đau của bạn (bạn có thể cần ngừng dùng một số hoặc tất cả chúng ngay trước khi bắt đầu) và định vị bạn một cách an toàn.
Trọng tâm chuyển sang loại thiết bị được sử dụng và cách xử lý thiết bị khi bạn ở trên bàn mổ. Ví dụ, đưa các dụng cụ phẫu thuật quá gần đĩa đệm, làm việc quá nhanh, hoặc làm việc với lực quá mạnh đều có thể dẫn đến biến chứng.
Những gì bạn làm sau khi phẫu thuật quan trọng đối với quá trình chữa bệnh của bạn. Quay trở lại làm việc quá sớm hoặc không đủ sớm có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục của bạn, vì có thể không nhận được loại vật lý trị liệu hoặc phục hồi chức năng sau thủ thuật phù hợp.
Những điều khác tạo nên sự khác biệt về mức độ bạn có thể quay trở lại với công việc bao gồm tăng cân và gắng sức quá sớm sau khi phẫu thuật. Bác sĩ nên thảo luận với bạn về tất cả các yếu tố này.
Bạn có trở thành ứng cử viên phẫu thuật giỏi không?
Thoạt đầu đỏ mặt, có vẻ như kết quả của một cuộc phẫu thuật lưng - dù tốt hay xấu - đều do yếu tố thể chất. Đó có thể là những nội dung như thoát vị đĩa đệm ở đâu, làm thủ thuật gì, v.v. Nhưng các vấn đề sức khỏe tâm thần, đặc biệt là lo lắng và mong muốn đạt được lợi ích thứ cấp cũng đóng vai trò quan trọng. Đặc biệt, chúng có thể góp phần vào kết quả phẫu thuật kém.
Liên quan đến lợi ích thứ cấp, các ví dụ bao gồm nhu cầu giảm bớt cảm giác tội lỗi liên quan đến tình trạng khuyết tật của bạn, hoặc có lý do để không đi làm.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đánh giá bạn về các vấn đề tâm lý cơ bản theo cách thông thường, dựa trên kinh nghiệm trước đây của cô ấy với bệnh nhân để xác định xem những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn hay không. Nhưng các tác giả của một nghiên cứu năm 1998 được công bố trên Tạp chí Cột sống Châu Âu nói rằng chiến lược chỉ hoạt động trong hơn một phần tư thời gian. Thay vào đó, họ khuyên bác sĩ phẫu thuật của bạn cung cấp cho bạn một bảng câu hỏi được thiết kế đặc biệt để điền vào Bản kiểm kê Tính cách Đa pha (MMPI) hoặc Phương pháp Đánh giá Rủi ro và Đau khổ (DRAM).
Cẩn thận với cấp độ sai
Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm thắt lưng đều duy trì ở mức L4-L5 hoặc L5-S1, và bác sĩ phẫu thuật thường có thể phân biệt các mức độ đó ở bệnh nhân của họ. Nhưng các dị thường trong giải phẫu đôi khi xảy ra và điều này có thể gây khó khăn hơn trong việc xác định chính xác khu vực yêu cầu thủ thuật. Thoát vị đĩa đệm xảy ra ở các cấp độ khác với những cấp độ này, cụ thể là L1-L4, cũng có thể có nguy cơ cao hơn đối với lỗi này.
Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn để lộ mức độ sai trong khi phẫu thuật, nhưng nhận ra nó và sau đó tiến hành mức độ chính xác, thì có thể thiệt hại có thể là nhỏ nhất. Nhưng nếu cô ấy tiến hành phẫu thuật cắt bỏ không đúng mức, nhận ra nó và may cho bạn, hoặc mổ đúng mức, nó có thể dẫn đến những vấn đề mà bạn không gặp phải, chẳng hạn như thay đổi thoái hóa hoặc mất ổn định cột sống. Và nếu quá trình hợp nhất được thực hiện không đúng chỗ, có thể dẫn đến tình trạng thiếu tính di động vĩnh viễn mà không được bảo đảm.
Giáo sư! Nhầm bên
Bạn có tin hay không, và theo một nghiên cứu năm 2017 từ Vương quốc Anh, thực hiện một cuộc phẫu thuật ở một bên cơ thể không liên quan đến tổn thương (thuật ngữ tổn thương đề cập đến vấn đề bạn đang gặp phải và điều đó gây ra đau ) là loại lỗi trang web sai phổ biến nhất. Và mặc dù các chuyên gia về hiệu quả chăm sóc sức khỏe đã giải quyết sai địa điểm và sai sót phẫu thuật bên trong một thời gian, số lượng những sai sót này vẫn không giảm. Nghiên cứu nói rằng hơn 72 phần trăm sai sót về vị trí là do phẫu thuật được thực hiện sai phía.
Và một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng khía cạnh của cuộc phẫu thuật thường bị thiếu trong các thủ tục giấy tờ đi cùng bạn trong hành trình y tế của bạn. Đây có thể là thư khám bệnh, đơn chấp thuận của bạn hoặc các tài liệu khác. Bạn có thể làm cho mọi thứ an toàn hơn một chút nếu bạn tìm kiếm thông tin quan trọng này trong mẫu đơn đồng ý trước khi ký tên, cũng như nhắc nhở bác sĩ khi họ ghi chú. Nghiên cứu cũng ủng hộ việc các nhóm phẫu thuật sử dụng danh sách kiểm tra an toàn phẫu thuật của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới). Theo các tác giả, danh sách kiểm tra này đã rất hiệu quả trong việc giảm thiểu việc phẫu thuật nhầm vị trí tại NHS. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ phẫu thuật của mình về điều đó.
Đánh dấu khu vực bằng một mũi nhọn là một chiến thuật khác được các đội phẫu thuật sử dụng.
Đau lưng không phải lúc nào cũng có nghĩa là phẫu thuật đĩa đệm
Chỉ vì bạn bị đau lưng không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật đĩa đệm. Các vấn đề khác có thể nằm dưới cơn đau mà không cần phẫu thuật.
Có lẽ ví dụ tốt nhất là nếu các triệu chứng của bạn là do những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm của bạn, một tình trạng phổ biến có thể giải quyết bằng vật lý trị liệu và quản lý y tế.
Giữ nó đơn giản
Ngày nay, phẫu thuật cột sống là một công việc lớn và bác sĩ của bạn có thể được hưởng lợi nếu bác sĩ có thể thuyết phục bạn thực hiện một cuộc phẫu thuật phức tạp hơn là một cuộc phẫu thuật đơn giản. Tất nhiên, các kỹ thuật được sử dụng và độ phức tạp của chúng phụ thuộc vào những gì đang xảy ra trong đĩa của bạn, nhưng nếu bạn không hiểu chẩn đoán của mình, bạn có thể đồng ý với việc điều trị không cần thiết.
Nói chung, nếu bạn bị đau lưng nhiều hơn đau chân và / hoặc chẩn đoán của bạn bao gồm các thay đổi về nội mạc Modic, bạn có thể là ứng cử viên cho các thủ thuật phẫu thuật chuyên sâu hơn. Nếu không, thoát vị đĩa đệm đơn giản có thể chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ vi đĩa đệm.
Nói chuyện trung thực với bác sĩ của bạn để đánh giá các lựa chọn của bạn.
Một lời từ rất tốt
Chà, phew! Đó là danh sách khá. Nếu đầu bạn quay cuồng hoặc bạn đang tự hỏi làm thế nào để đáp ứng tất cả những câu hỏi đó trong thời gian ngắn trong buổi tư vấn trước khi phẫu thuật, hãy nhớ giải đáp xem bạn có phù hợp với quy trình mà bác sĩ đề xuất hay không, hoặc nếu bạn hoàn toàn phù hợp để phẫu thuật, với hình ảnh sức khỏe cá nhân của bạn, và nếu quy trình phù hợp với chấn thương đĩa đệm cụ thể của bạn.