NộI Dung
- Phẫu thuật cấy ghép mống mắt là gì?
- Mục đích của phẫu thuật cấy ghép mống mắt
- Cách chuẩn bị
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Trên thế giới, phẫu thuật đôi khi cũng được sử dụng trong thẩm mỹ. Tuy nhiên, việc sử dụng cấy ghép mống mắt nhân tạo cho các mục đích phi y tế được coi là rủi ro và bị Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấm. Phẫu thuật cấy ghép mống mắt thường được thực hiện kết hợp với thủ thuật đục thủy tinh thể, cấy ghép thủy tinh thể hoặc ghép giác mạc.
Phẫu thuật cấy ghép mống mắt là gì?
Phẫu thuật cấy ghép mống mắt là một thủ thuật ngoại trú được sử dụng để đưa mống mắt giả vào mắt dưới gây tê cục bộ.
Kỹ thuật này được phát triển lần đầu tiên vào năm 1956 để sửa chữa các khuyết tật mống mắt do các vấn đề bẩm sinh, bệnh tật hoặc chấn thương. Nghiên cứu cho thấy cấy ghép màng ngăn thấu kính mống mắt giúp phục hồi các chức năng hoạt động của mống mắt, bao gồm giảm chói và cải thiện thị lực.
Cấy ghép mống mắt giả được sử dụng để cải thiện thị lực có một số loại khác nhau bao gồm:
- Màng chắn thấu kính mống mắt
- Vòng căng nội nang có vây
- Mống mắt nhân tạo tùy chỉnh
Hầu hết các thiết bị cấy ghép mống mắt đều có sẵn trong một số ít màu, chẳng hạn như xanh lam, xanh lá cây, nâu và đen. Những bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật một mắt có thể muốn cân nhắc lựa chọn một tròng đen tùy chỉnh để phù hợp hơn với màu mắt còn lại của họ.
Giải phẫu của mắtChống chỉ định
Cấy ghép mống mắt nhân tạo chỉ được khuyến khích cho những người bị khuyết tật mống mắt không có thấu kính trong. Hầu hết các bác sĩ yêu cầu mắt bị đục thủy tinh thể, thiếu thủy tinh thể (aphakic), hoặc có thủy tinh thể nhân tạo (pseudophakic) để trở thành ứng cử viên cho phẫu thuật cấy ghép mống mắt.
Những người bị thiếu mống mắt (không tiêu) và có thấu kính trong không phải là ứng cử viên tốt để cấy ghép mống mắt, vì không nên hy sinh thấu kính hoạt động để sửa khuyết tật mống mắt.
Ngoài ra, cấy ghép mống mắt nhân tạo được chống chỉ định ở những người áp dụng bất kỳ điều nào sau đây:
- Nhiễm trùng mắt đang hoạt động
- Viêm mắt không kiểm soát
- Rối loạn về mắt khiến mắt có kích thước, hình dạng hoặc chức năng bất thường (chẳng hạn như đục thủy tinh thể hoặc đục thủy tinh thể do rubella)
- Bong võng mạc không được điều trị
- Bệnh tăng nhãn áp mãn tính không được điều trị
- Rubeosis của mống mắt
- Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh
- Bệnh võng mạc của Stargardt
- Thai kỳ
Rủi ro có thể xảy ra
Cấy ghép mống mắt giả chức năng được thiết kế để đặt sulcus hoặc nội nang, trong khi cấy ghép thẩm mỹ được đặt trong khoang trước trên mống mắt.
Tỷ lệ ghép mống mắt thấp đối với cấy ghép mống mắt chức năng, nhưng cao hơn đối với cấy ghép thẩm mỹ. Rủi ro khi cấy ghép mống mắt bao gồm:
- Giảm thị lực hoặc mù lòa
- Áp lực bên trong mắt tăng cao có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp
- Đục thủy tinh thể
- Tổn thương giác mạc dẫn đến các vấn đề về thị lực
- Nhìn mờ và chảy nước mắt do viêm mống mắt
Mục đích của phẫu thuật cấy ghép mống mắt
Mống mắt là một vòng sợi cơ có màu nằm sau giác mạc trong và trước ống kính trong mắt. Ngoài việc cung cấp màu mắt, mống mắt co lại và mở rộng để thay đổi kích thước đồng tử. Điều này kiểm soát lượng ánh sáng đi vào để cải thiện tiêu điểm ở các khoảng cách khác nhau.
Do đó, mống mắt bị tổn thương có thể ảnh hưởng đến thị lực. Phẫu thuật cấy ghép mống mắt được sử dụng để cải thiện thị lực ở những bệnh nhân:
- Các khuyết tật mống mắt do chấn thương, chẳng hạn như do chấn thương hoặc thủ tục phẫu thuật trước đó
- Dị tật bẩm sinh, tình trạng một người sinh ra bị thiếu một hoặc cả hai tròng mắt
- Bệnh u mống mắt, một lỗ hoặc khiếm khuyết khác trong mống mắt
- Herpetic teo mống mắt, tổn thương do bùng phát mụn rộp ở mắt
- Mất mống mắt do phẫu thuật
- Bệnh bạch tạng ở mắt, một tình trạng di truyền làm giảm sắc tố của mống mắt
Hầu hết các bệnh nhân cấy ghép mống mắt giả cho biết họ đã giảm đáng kể độ nhạy ánh sáng và ánh sáng chói và cải thiện thị lực tổng thể.
Để đảm bảo bạn là ứng cử viên sáng giá cho phẫu thuật cấy ghép mống mắt, bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tiến hành kiểm tra mắt kỹ lưỡng. Điều này có thể bao gồm:
- Kiểm tra thị lực (biểu đồ mắt)
- Khúc xạ để đo độ mạnh theo toa của bạn
- Đo áp để kiểm tra nhãn áp
- Nội soi để kiểm tra góc tiền phòng
- Soi đáy mắt để kiểm tra võng mạc ngoại vi
- Soi kính hiển vi để xác định số lượng tế bào nội mô
Ngoài ra, bác sĩ sẽ đo độ sâu khoang trước, chiều dài trục và đường kính giác mạc, đồng thời chụp ảnh để giúp khớp với màu mống mắt để cấy ghép tùy chỉnh.
Bác sĩ cũng sẽ thảo luận về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả việc bạn bị tiểu đường, viêm gan B hoặc C, bệnh Behçet, các bệnh về mô collagen hay một cuộc tấn công viêm màng bồ đào trước đó và hỏi về các loại thuốc hiện tại và trước đây.
Giải phẫu của mắtSử dụng mỹ phẩm không được phê duyệt
Ở một số nơi, cấy ghép mống mắt cũng được sử dụng để thay đổi màu mắt vĩnh viễn vì mục đích thẩm mỹ, chẳng hạn như thay đổi mắt từ nâu sang xanh lam. Tuy nhiên, cấy ghép mống mắt thẩm mỹ không được chấp thuận ở Hoa Kỳ hoặc Châu Âu do rủi ro trong phẫu thuật.
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Hoa Kỳ và Hiệp hội Bác sĩ Nhãn khoa về Kính áp tròng không khuyến khích mọi người thực hiện phẫu thuật cấy ghép mống mắt thẩm mỹ do những tổn thương tiềm ẩn mà nó có thể gây ra cho đôi mắt khỏe mạnh.
Mặc dù không được khuyến cáo, những người Mỹ muốn phẫu thuật thay đổi màu mắt thẩm mỹ đôi khi đi ra khỏi đất nước (ví dụ: đến Mexico, Panama hoặc Costa Rica) để thực hiện thủ tục - một hoạt động được gọi là du lịch y tế.
Nếu bạn đang tìm cách thay đổi màu mắt của mình vì lý do thẩm mỹ, có những lựa chọn khác mà bạn có thể xem xét. Ngoài các điểm tiếp xúc màu, màu mắt có thể được thay đổi vĩnh viễn bằng cách sử dụng tia laser phá vỡ lớp trên cùng của sắc tố melanin (sắc tố) của mắt bạn, lượng melanin quyết định màu mắt / bóng râm. Với cách này, mắt nâu sẽ chuyển thành xanh lam vĩnh viễn.
Mặc dù điều này có thể mang lại cho bạn vẻ ngoài như bạn mong muốn, nhưng Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ cảnh báo thủ thuật này có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào và có thể dẫn đến mù lòa.
Tổng quan về phẫu thuật đục thủy tinh thểCách chuẩn bị
Trong nhiều năm, việc cấy ghép mống mắt chỉ được chấp thuận ở Hoa Kỳ theo từng trường hợp cụ thể dưới sự miễn trừ thiết bị sử dụng nhân ái từ FDA - điều này có nghĩa là cơ quan này phải chấp thuận. của bạn phẫu thuật cụ thể.
Điều đó đã thay đổi vào năm 2018 khi Mống mắt nhân tạo CustomFlex (của HumanOptics) được FDA chấp thuận cho sử dụng trong y tế. Được làm bằng silicone cấp y tế mỏng, có thể gập lại, mống mắt giả được sản xuất tùy chỉnh cho từng bệnh nhân và các bác sĩ có thể sử dụng nó mà không cần FDA xem xét thêm về trường hợp của bệnh nhân miễn là họ đáp ứng các tiêu chí cho cuộc phẫu thuật.
Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân tìm kiếm cấy ghép mống mắt vì lý do y tế, con đường dẫn đến phẫu thuật có thể dài và đầy băng đỏ. Rất ít bác sĩ được cấp chứng chỉ để thực hiện phẫu thuật ở Hoa Kỳ, vì vậy bạn có thể dành thời gian tìm kiếm một bác sĩ đủ tiêu chuẩn và có thể tiếp cận được với bạn.
Nếu tham gia vào du lịch y tế, điều quan trọng là bạn phải thực hiện nghiên cứu của mình và kiểm tra thông tin của bác sĩ phẫu thuật. Đi du lịch nước ngoài để thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật thẩm mỹ nào cũng có thể gặp rủi ro và việc phẫu thuật mắt không đúng cách có thể dẫn đến mù vĩnh viễn.
Ngoài ra, không có mã thanh toán cho thủ tục, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật không thể tính phí các kế hoạch bảo hiểm cho nó. Bảo hiểm có thể chi trả chi phí lắp mống mắt giả nếu được ủy quyền trước, nhưng rất có thể bạn phải tự bỏ tiền túi ra trả.
Đặt hàng và lên lịch
Trước khi lên lịch phẫu thuật cấy ghép mống mắt, bác sĩ nhãn khoa sẽ cần đo và chụp ảnh chính xác mắt của bạn để chỉ định phục hình. Vì mỗi ca cấy ghép mống mắt được thực hiện theo yêu cầu riêng, nên thời gian chờ đợi có thể là vài tháng. Khi đơn hàng đã được chuyển đi, văn phòng bác sĩ phẫu thuật sẽ liên hệ với bạn để sắp xếp lịch phẫu thuật.
Bạn sẽ không được phép lái xe sau khi phẫu thuật, vì vậy hãy nhớ sắp xếp để về nhà ngay sau ngày phẫu thuật của bạn.
Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Khi bạn đến cơ sở ngoại trú, bạn có thể sẽ được yêu cầu hoàn thành một số biểu mẫu và xác minh thông tin cá nhân.
Trước thủ tục
Sau đó bạn sẽ được đưa trở lại phòng thủ thuật và bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sơ bộ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ nhỏ thuốc tê vào mắt bạn. Đầu của bạn sẽ được buộc vào một dây nịt để giữ cho đầu của bạn nằm yên, và một thiết bị nhỏ sẽ được định vị để giữ mí mắt của bạn mở và ngăn nhấp nháy.
Trong quá trình
Khi thuốc tê đã phát huy tác dụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ bắt đầu quy trình. Nếu bạn đang thực hiện công việc khác cùng với phẫu thuật cấy ghép mống mắt, chẳng hạn như phẫu thuật đục thủy tinh thể, bác sĩ sẽ bắt đầu với công việc đó và kết thúc với việc cấy ghép mống mắt.
Để cấy ghép mống mắt, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên giác mạc, nơi nó tiếp xúc với củng mạc (phần trắng của mắt). Mống mắt silicone được gấp lại và đưa vào qua vết rạch. Sau đó, bộ phận giả được mở ra và khâu vào vị trí trên mống mắt tự nhiên.
Sau thủ tục
Khi cuộc phẫu thuật kết thúc, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc mắt, có thể bao gồm đeo kính đen để chống lại ánh sáng. Bạn cũng sẽ được kê đơn thuốc nhỏ mắt để ngăn ngừa nhiễm trùng và biến chứng. Sau đó bạn sẽ được đưa về nhà.
Hồi phục
Việc chữa lành sau phẫu thuật cấy ghép mống mắt phụ thuộc phần lớn vào sức khỏe của mắt trước khi phẫu thuật. Hầu hết các bệnh nhân hồi phục hoàn toàn trong vài tuần, miễn là không có biến chứng. Bác sĩ sẽ hướng dẫn khi nào bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường trở lại.
Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ yêu cầu bạn đến tái khám để theo dõi sự phục hồi của bạn.
Đang lành lại
Mắt của bạn có thể cảm thấy hơi cộm hoặc cộm trong 24 đến 48 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật. Tầm nhìn của bạn có thể bị mờ và mắt có thể chảy nước mắt. Tránh chạm và dụi mắt. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn ngủ với miếng che mắt bảo vệ vào ban đêm để ngăn ngừa điều này.
Nhạy cảm với ánh sáng thường xảy ra sau khi phẫu thuật cấy ghép mống mắt và sẽ giảm bớt trong vòng vài ngày. Mắt của bạn cũng có thể bị viêm nhẹ sau khi phẫu thuật, điều này có thể khiến thị lực hơi mờ kéo dài trong khoảng tuần đầu tiên.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn thuốc nhỏ kháng khuẩn hoặc các loại thuốc khác để ngăn ngừa nhiễm trùng. Họ cũng có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc nhỏ bôi trơn, một miếng vải ngâm trong nước muối lạnh để chườm hoặc thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) để giảm đau sau phẫu thuật.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật cấy ghép mống mắt chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa có trình độ và kinh nghiệm. Nó hiện chỉ được chấp thuận vì lý do y tế ở Hoa Kỳ. Nếu bạn đang tìm kiếm phẫu thuật thay đổi màu mắt thẩm mỹ ở nước ngoài, hãy đảm bảo thực hiện nghiên cứu của bạn về cơ sở và bác sĩ phẫu thuật. Nếu không được thực hiện đúng cách, phẫu thuật cấy ghép mống mắt có thể dẫn đến biến chứng bao gồm mù lòa.