NộI Dung
Theo luật, bạn có quyền sửa chữa những sai sót trong hồ sơ bệnh án của mình. Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp bảo hiểm y tế (HIPAA) đảm bảo rằng hồ sơ y tế của bạn là riêng tư. Một phần quan trọng khác của luật này cho phép bạn yêu cầu sửa đổi hồ sơ bệnh án của mình nếu bạn phát hiện có sai sót.Quá trình thực hiện loại chỉnh sửa này có thể đơn giản như chỉ cho bác sĩ của bạn biết rằng có điều gì đó đã được ghi không chính xác để bác sĩ có thể thay đổi nó. Nhưng đôi khi việc sửa chữa không đơn giản như vậy, và bạn cần tự làm quen với các quy tắc sửa đổi thông tin sức khỏe được bảo vệ để có thể thực hiện việc sửa chữa.
Xem lại hồ sơ của bạn
Mặc dù nhiều bệnh nhân không quan tâm đến việc xem xét hồ sơ bệnh án của chính mình, nhưng đó là một ý kiến hay. Theo Văn phòng Điều phối viên Quốc gia về Công nghệ Thông tin Y tế, cứ 10 người thì có 1 người truy cập hồ sơ trực tuyến yêu cầu họ sửa vì nhiều lý do.
Một số hệ thống chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp cho bạn một cổng thông tin bệnh nhân để dễ dàng truy cập vào tất cả các hồ sơ y tế của bạn trong hệ thống đó. Ngay cả khi bạn không có loại quyền truy cập đó, bạn có quyền xem hồ sơ y tế của chính mình và lấy bản sao. Đôi khi có một khoản chi phí để nhận bản sao hồ sơ của bạn.
Khi bạn có hồ sơ y tế của mình, bạn có thể xem lại chúng. Nếu bạn thấy bất kỳ điểm nào không chính xác, bạn có thể xác định xem chúng có quan trọng hay không và cần sửa đổi.
Các loại lỗi có thể bao gồm:
- Một số lỗi chính tả đánh máy có thể cần sửa hoặc không. Ví dụ: nếu mạc treo được viết sai "mesentiric", bạn có thể không gặp khó khăn khi sửa nó vì sẽ không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sức khỏe hoặc chăm sóc y tế của bạn.
- Các lỗi trong chính tả tên của bạn cần được sửa vì điều này có thể khiến hồ sơ của bạn không được chia sẻ đúng cách giữa các nhà cung cấp khác nhau và nó có thể ảnh hưởng đến việc thanh toán cho các dịch vụ.
- Nếu số điện thoại hoặc địa chỉ của bạn không chính xác hoặc đã lỗi thời, bạn sẽ muốn đảm bảo nó được sửa ngay lập tức. Nếu không làm như vậy sẽ dẫn đến việc sao chép sai thông tin vào hồ sơ y tế trong tương lai hoặc đội y tế của bạn không thể liên hệ với bạn nếu cần.
- Bất kỳ thông tin không chính xác nào về các triệu chứng, chẩn đoán hoặc điều trị của bạn nên được sửa chữa. Ví dụ: nếu hồ sơ của bạn nói rằng bạn có khối u thái dương thay vì khối u tinh hoàn, điều này hoàn toàn khác và cần phải điều chỉnh.
- Nếu hồ sơ cho biết cuộc hẹn của bạn là lúc 2 giờ chiều, nhưng bạn chưa bao giờ gặp bác sĩ cho đến 3 giờ 30 chiều, điều đó có thể không ảnh hưởng đến nhu cầu về sức khỏe hoặc thông tin thanh toán trong tương lai của bạn và điều đó không đáng để sửa.
Nhìn chung, bạn phải tự đánh giá về những phần nào trong hồ sơ bệnh án của bạn cần được chỉnh sửa nếu bạn phát hiện ra sai sót. Nếu bạn đang ở trên hàng rào, tốt hơn là nên sửa một cái gì đó hơn là để nó không chính xác.
Đưa ra yêu cầu của bạn
Liên hệ với bệnh viện hoặc người thanh toán của bạn để hỏi xem họ có biểu mẫu mà họ yêu cầu để sửa đổi hồ sơ y tế của bạn hay không. Nếu vậy, hãy yêu cầu họ gửi email, fax hoặc gửi một bản sao cho bạn.
Gửi yêu cầu của bạn
Hãy rõ ràng, ngắn gọn và viết nội dung sửa chữa chính xác như bạn nghĩ cần ghi chú. Ý tưởng là làm cho văn phòng của nhà cung cấp của bạn dễ dàng sửa đổi hồ sơ của bạn.
Tạo một bản sao của (các) trang xảy ra lỗi. Nếu đó là một sửa chữa đơn giản, thì bạn có thể gạch một dòng qua thông tin không chính xác và viết tay sửa chữa. Bằng cách làm theo cách này, người trong văn phòng của nhà cung cấp sẽ có thể tìm ra vấn đề và sửa chữa dễ dàng. Nếu họ gửi cho bạn một biểu mẫu để điền, bạn có thể ghim bản sao vào biểu mẫu.
Nếu việc sửa chữa phức tạp, bạn có thể cần phải viết một lá thư trình bày những gì bạn cho là sai và sửa chữa là gì. Nếu bạn viết một lá thư, hãy đảm bảo rằng bạn bao gồm một số thông tin cơ bản, chẳng hạn như tên của bạn và ngày gửi thư, sau đó ghim lá thư của bạn vào bản sao của trang có lỗi.
Trách nhiệm của nhà cung cấp của bạn
Nhà cung cấp hoặc cơ sở phải hành động theo yêu cầu của bạn trong vòng 60 ngày nhưng họ có thể yêu cầu gia hạn thêm tối đa 30 ngày nếu họ đưa ra lý do bằng văn bản cho bạn. Nhà cung cấp của bạn được yêu cầu thông báo cho bạn rằng họ đã chấp nhận hoặc từ chối yêu cầu sửa đổi của bạn một cách kịp thời. Nếu bạn đã yêu cầu rằng các nhà cung cấp khác, cộng sự kinh doanh hoặc những người khác liên quan đến việc chăm sóc của bạn cũng được thông báo về sửa đổi, nhà cung cấp của bạn cũng phải thông báo cho họ.
Các nhà cung cấp của bạn không bắt buộc phải thực hiện thay đổi mà bạn yêu cầu. Nếu họ từ chối yêu cầu của bạn, họ phải thông báo cho bạn về quyết định của họ bằng văn bản và lưu hồ sơ về yêu cầu của bạn và sự từ chối của họ trong hồ sơ y tế của bạn.
Có một số lý do khiến yêu cầu của bạn có thể bị từ chối. Ví dụ: một số bệnh nhân yêu cầu xóa thông tin về việc sử dụng ma túy, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạo lực hoặc các chủ đề nhạy cảm khác. Tuy nhiên, hầu hết các nhà cung cấp sẽ từ chối loại bỏ thông tin này vì nó có ảnh hưởng đến sức khỏe và việc điều trị bệnh của bạn.
Một lời từ rất tốt
Hồ sơ y tế của bạn thoạt đầu có vẻ phức tạp, đặc biệt nếu bạn không quen xem hồ sơ y tế. Nhưng một khi bạn bắt đầu đọc nó, bạn sẽ bắt đầu nhận ra những đặc điểm quan trọng. Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào, hãy thảo luận vấn đề với văn phòng bác sĩ của bạn - phần lớn thời gian, bạn sẽ nhận được sự điều chỉnh nhanh chóng. Nếu không đúng như vậy, bạn sẽ cần phải làm theo các quy trình thích hợp để sửa chữa mọi thứ, hoặc ít nhất là được xem xét.