NộI Dung
Chúng ta không biết nguyên nhân chính xác của ung thư thận, nhưng có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng phát triển bệnh của một người nào đó.Ung thư thận phổ biến hơn ở nam giới, ở những người hút thuốc hoặc béo phì, những người đã tiếp xúc với một số hóa chất trong công việc và những người có bệnh lý như huyết áp cao. Nguy cơ ung thư thận cũng cao hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh hoặc người bị di truyền một số hội chứng di truyền.
Tỷ lệ mắc bệnh ung thư thận đã gia tăng kể từ những năm 1990, mặc dù nó dường như đã chững lại trong vài năm qua. Điều này có thể là do các xét nghiệm hình ảnh mới hơn, chẳng hạn như chụp CT, đã tăng khả năng tìm và chẩn đoán bệnh.
Nếu bạn biết rằng bạn đang có nguy cơ gia tăng, bạn có thể cảm thấy quá tải. Hãy nhớ rằng, có nguy cơ cao không đảm bảo rằng bạn sẽ phát triển ung thư và vẫn có một số yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của bạn.
Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ thay đổi lối sống nào bạn có thể thực hiện như quản lý cân nặng, tập thể dục và ăn uống lành mạnh, đồng thời lưu ý các triệu chứng phổ biến để bạn có thể theo dõi khi cần thiết.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Nguyên nhân chính xác của ung thư thận vẫn chưa được xác định, nhưng chúng ta biết rằng ung thư thường bắt đầu khi một loạt các đột biến trong một tế bào thận bình thường chuyển tế bào đó thành tế bào ung thư.
Tuy nhiên, chúng tôi đã tìm thấy một số yếu tố nguy cơ của căn bệnh này. Các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng một người bị ung thư thận, nhưng không nhất thiết là nguyên nhân gây ra ung thư.
Điều quan trọng cần lưu ý là mọi người có thể và thực sự phát triển ung thư thận mặc dù họ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào của bệnh.
Một số yếu tố nguy cơ đã biết đối với ung thư thận bao gồm những yếu tố sau.
Tuổi tác
Nguy cơ ung thư thận có xu hướng tăng lên theo tuổi tác, mặc dù những bệnh ung thư này đã được tìm thấy ở mọi người ở mọi lứa tuổi, và thậm chí cả trẻ em. Căn bệnh này được chẩn đoán phổ biến nhất ở độ tuổi từ 50 đến 70.
Tình dục
Ung thư thận phổ biến ở nam giới gấp đôi so với nữ giới.
Cuộc đua
Nguy cơ ung thư thận ở người da đen cao hơn một chút so với người da trắng.
Môn Địa lý
Ung thư thận phổ biến ở những người sống ở thành thị hơn là ở nông thôn.
Hút thuốc
Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ rõ ràng đối với ung thư thận và những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 50%. Hút thuốc được cho là nguyên nhân gây ra 30% ca ung thư thận ở nam giới và 25% ở nữ giới.
Rủi ro liên quan đến số năm hút thuốc bao gói, hoặc số lượng thuốc lá hút hàng ngày nhân với số năm một người hút thuốc.
Giống như trường hợp ung thư phổi, nguy cơ ung thư thận giảm khi một người bỏ hút thuốc nhưng vẫn có thể tăng cao trong một thời gian dài. Rủi ro cuối cùng giảm xuống còn ở người không bao giờ hút thuốc trong khoảng 10 năm sau khi bỏ thuốc.
Béo phì
Những người thừa cân hoặc béo phì (có chỉ số khối cơ thể lớn hơn 30) có nhiều khả năng bị ung thư thận, và béo phì được cho là nguyên nhân của 1 trong 4 trường hợp ung thư thận. Béo phì dẫn đến sự thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể có thể liên quan đến nguy cơ này.
Thuốc men
Có một số loại thuốc có liên quan rõ ràng với bệnh ung thư thận và những loại thuốc khác mà chúng ta vẫn chưa chắc liệu có nguy cơ hay không.
Một loại thuốc giảm đau từ lâu đã có liên quan đến ung thư thận. Phenacetin, một loại thuốc giảm đau từng được sử dụng rộng rãi, đã bị cấm ở Hoa Kỳ vào năm 1983 do lo ngại này. Điều đó nói rằng, có những người sống ngày nay có thể đã sử dụng thuốc, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề y tế nào mà bạn đã gặp trong quá khứ.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư thận
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Có vẻ như Phenacetin là một rất yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của bệnh. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ung thư thận (trong bể thận) ở Úc đã giảm 52% ở phụ nữ và 39% ở nam giới trong khoảng thời gian 30 năm sau khi nó bị cấm ở nước đó vào năm 1979.
Có một số lo ngại rằng thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) có thể làm tăng nguy cơ. Người ta cũng đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng aspirin và Tylenol (acetominophen) và ung thư thận. Những rủi ro này được cho là chủ yếu do lạm dụng các loại thuốc giảm đau này nhưng là một lý do quan trọng để chỉ sử dụng các chế phẩm này khi thực sự cần thiết.
Thuốc lợi tiểu hoặc "thuốc nước" (cụ thể là hydrochlorothiazide) cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư thận. Tại thời điểm hiện tại, vẫn chưa chắc chắn liệu nguy cơ có liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc này để điều trị huyết áp cao hay do bản thân bệnh cao huyết áp.
Điều kiện y tế
Các điều kiện y tế có liên quan đến sự phát triển của ung thư thận bao gồm:
- Huyết áp cao: Như đã nói ở trên, không chắc liệu huyết áp cao có phải là một yếu tố nguy cơ gây ung thư thận hay đúng hơn là các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này.
- Lịch sử của u lympho: Không rõ liệu bản thân các khối u bạch huyết có khiến một người mắc bệnh ung thư thận hay không, liệu cả hai bệnh ung thư đều có chung một đột biến gen cơ bản hay liệu bức xạ được sử dụng để điều trị các khối u lympho có gây ra nguy cơ gia tăng hay không.
- Ức chế miễn dịch: Hệ thống miễn dịch bị ức chế, cho dù là do thuốc cấy ghép nội tạng, rối loạn miễn dịch di truyền, các bệnh mắc phải như HIV / AIDS hoặc các dạng suy giảm miễn dịch khác đều làm tăng nguy cơ.
- Tiền sử ung thư tuyến giáp: Những người đã từng bị ung thư tuyến giáp có nguy cơ bị ung thư thận cao gấp 2 đến 7 lần. Không chắc chắn liệu ung thư tuyến giáp (hoặc phương pháp điều trị của nó) có đóng vai trò trực tiếp hay không, hay đúng hơn nếu một đột biến gen như đột biến gen trong gen ức chế khối u góp phần vào nguy cơ mắc cả hai bệnh ung thư.
- Bệnh tiểu đường: Nguy cơ ung thư thận cao hơn một chút ở những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người đã được điều trị bằng insulin.
- Xạ trị cho một bệnh ung thư khác: Phụ nữ đã xạ trị ung thư cổ tử cung hoặc nam giới đã xạ trị ung thư tinh hoàn, có nguy cơ cao.
- HIV / AIDS: Chỉ riêng ức chế miễn dịch đã là một yếu tố nguy cơ của ung thư thận, nhưng các loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV cũng làm tăng nguy cơ.
- Bệnh thận tiến triển: Những người bị bệnh thận giai đoạn cuối, đặc biệt là những người đang lọc máu, có nguy cơ gia tăng.
- Nhiễm viêm gan C mãn tính: Gần đây, bệnh viêm gan C cũng được phát hiện làm tăng nguy cơ ung thư thận. Hiện nay, bất kỳ ai sinh từ năm 1945 đến năm 1965 đều được khuyến cáo nên xét nghiệm máu để tầm soát bệnh viêm gan C, vì căn bệnh này thường không có các triệu chứng cho đến khi gây tổn thương đáng kể.
- Sỏi thận: Sỏi thận có thể là một yếu tố nguy cơ ở nam giới, nhưng mối liên quan này chưa thấy ở phụ nữ.
Phơi nhiễm hóa chất
Hầu hết các trường hợp phơi nhiễm với các chất và hóa chất làm tăng nguy cơ đều liên quan đến phơi nhiễm tại chỗ (nghề nghiệp). Một số trong số đó bao gồm tiếp xúc với trichloroethylen (một dung môi hữu cơ được sử dụng để tách sơn từ kim loại), percloetylen (được sử dụng trong giặt khô và tẩy dầu mỡ kim loại), cadmium (có trong pin cadmium), amiăng (có trong các công trình cũ), benzen (có trong xăng dầu và mối quan tâm đối với công nhân trạm xăng), và một số loại thuốc diệt cỏ (dùng trong nông nghiệp).
Các yếu tố sinh sản
Kết quả từ nhiều hơn một nghiên cứu dường như chỉ ra rằng những phụ nữ cắt bỏ tử cung có nguy cơ phát triển ung thư thận tăng lên đáng kể (khoảng 30% đến 40%). Ngược lại, nguy cơ ung thư thận thấp hơn ở những phụ nữ đã thời kỳ đầu (menarche) ở độ tuổi muộn hơn, và những người đã sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai).
Di truyền học
Hầu hết những người phát triển ung thư thận không phải có tiền sử gia đình mắc bệnh, nhưng có tiền sử gia đình bị ung thư thận sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Có người thân mắc bệnh cấp độ một (cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) sẽ tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh, nhưng nguy cơ cao hơn nếu có anh chị em ruột có bệnh (cũng cho thấy một thành phần môi trường). Nguy cơ mắc bệnh ung thư thận cũng cao hơn khi có nhiều hơn một người thân (thậm chí là họ hàng xa) mắc bệnh, và đặc biệt là đối với những người có thành viên gia đình được chẩn đoán trước 50 tuổi hoặc mắc nhiều hơn một bệnh ung thư thận.
Nếu có nhiều thành viên trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận hoặc nếu các thành viên trong gia đình được chẩn đoán khi còn trẻ, thì có khả năng một trong những hội chứng di truyền dưới đây có thể xuất hiện trong gia đình bạn. Tuy nhiên, vào thời điểm hiện tại, xét nghiệm gen mới chỉ ở giai đoạn sơ khai. Các hội chứng di truyền khác và đột biến gen có thể sẽ được phát hiện trong tương lai.
Ngoài tiền sử gia đình, những người mắc một số hội chứng di truyền có nguy cơ cao. Các hội chứng này hiện được cho là chiếm 5% đến 8% các trường hợp ung thư thận, và bao gồm:
- Hội chứng Von Hippel-Lindau: Những người mắc hội chứng này có nguy cơ rất cao bị ung thư biểu mô thận tế bào rõ (khoảng 40% số người phát triển bệnh), do đột biến trong gen VHL
- Ung thư biểu mô tế bào thận nhú di truyền
- Ung thư biểu mô tế bào thận-tế bào thận-tế bào thận di truyền
- Hội chứng Birt-Hogg-Dube
- Hội chứng Cowden
- Bệnh xơ cứng củ