NộI Dung
Khoảng 12% số người sẽ bị sỏi thận vào một thời điểm nào đó trong đời. Trên thực tế, sỏi thận là bệnh lý tiết niệu phổ biến thứ ba sau nhiễm trùng đường tiết niệu và bệnh tuyến tiền liệt.Sỏi thận gây đau dữ dội và dẫn đến đau lưng, mạn sườn hoặc háng. Đặc điểm của cơn đau này thường là không liên tục. Các triệu chứng khác kèm theo sỏi thận là sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, tiểu ra máu. Ở hầu hết mọi người, cơn đau do sỏi thận buộc phải đến phòng cấp cứu.
Sự hình thành
Sỏi có thể hình thành trong thận, và sau đó đi xuống niệu quản. (Sỏi cũng có thể hình thành trong bàng quang, nhưng điều này có nhiều khả năng liên quan đến tuyến tiền liệt mở rộng và làm rỗng không hoàn toàn.) Khi sỏi được tìm thấy trong thận, chúng cũng có thể được gọi là sỏi thận hoặc sỏi thận.
Thành phần
Sỏi thận thường được cấu tạo bởi canxi oxalat. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân của chúng, thành phần của sỏi thận khác nhau, và chúng cũng có thể được tạo thành từ canxi photphat, struvite, cystine hoặc axit uric. Khi sỏi thận đi vào nước tiểu, chúng có thể được phát hiện dưới dạng cặn lắng có thể hỗ trợ chẩn đoán tình trạng này.
Không cản trở so với không cản trở
Sỏi thận có thể cản trở hoặc không cản trở. Sỏi càng lớn càng dễ gây tắc nghẽn đường tiết niệu. Sỏi thận tắc nghẽn có xu hướng lớn hơn (từ 5 đến 10mm trở lên) và có nhiều khả năng cần điều trị tích cực để phá vỡ nó, nhưng một viên sỏi ở bất kỳ kích thước nào cũng có thể gây tắc nghẽn niệu quản.
Những viên sỏi có kích thước khoảng 1 mm có 90% cơ hội đi qua mà không cần can thiệp, trong khi những viên sỏi khoảng 5 mm có 50% khả năng đi qua mà không cần can thiệp. Một viên sỏi trên 10 mm có ít hơn 10% cơ hội đi qua mà không cần can thiệp.
Sỏi thận không phá hủy nhỏ hơn và thường tự khỏi và không cần bất kỳ hình thức can thiệp y tế nào.
Nếu bạn đến phòng cấp cứu với những viên sỏi có khả năng đào thải ra ngoài, bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau và có thể là thuốc giúp thải sỏi qua niệu quản, cùng với thuốc giảm buồn nôn và thuốc kháng sinh.
Chẩn đoán
Khi một người đến phòng cấp cứu với chẩn đoán nghi ngờ là sỏi thận, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT) không có chất cản quang thường được chỉ định để hình dung bất kỳ viên sỏi thận nào. Sỏi thận cũng có thể được hình dung bằng cách sử dụng các phương thức chẩn đoán khác như siêu âm hoặc X-quang. Ngoài ra, phân tích nước tiểu cũng được yêu cầu để kiểm tra nước tiểu để tìm các tinh thể và tế bào hồng cầu (cho thấy chảy máu).
Điều trị tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL)
Sỏi thận lớn thường được bác sĩ tiết niệu loại bỏ bằng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Chúng bao gồm đặt một stent (ống hở) để giúp dẫn lưu thận, sử dụng tia laser để phân mảnh sỏi và tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL).
Với ESWL, sóng âm năng lượng cao được sử dụng để làm vỡ sỏi thận bằng sóng siêu âm. Những mảnh sỏi này sau đó có thể tự do đi qua đường tiết niệu qua nước tiểu. Điều thú vị là công nghệ được sử dụng để phát triển ESWL dựa trên công nghệ được sử dụng để phát triển máy bay siêu thanh.
Sóng âm năng lượng cao có thể được dẫn truyền qua một tấm đệm nước đặt trên da của bạn. Quy trình này có thể không thoải mái và gây mê thường được sử dụng trong suốt quy trình. Gây mê cũng đẩy nhanh thời gian phục hồi sau ESWL.
Mặc dù ESWL nói chung là an toàn, nhưng hiếm khi nó có thể gây đau, rối loạn nhịp tim hoặc các vấn đề về huyết áp. Một số mức độ bầm tím ở thận và chảy máu trong nước tiểu là bình thường sau khi sử dụng ESWL.
ESWL là một lựa chọn điều trị tốt cho sỏi trong thận hoặc ở đoạn gần niệu quản. Bác sĩ có thể đặt một stent để giúp bạn loại bỏ sỏi sau ESWL.
Ngoài phẫu thuật hoặc ESWL, một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt thận qua da đôi khi được sử dụng cho những viên sỏi lớn hơn, trong đó một lỗ nhỏ được tạo ra vào thận của bạn để loại bỏ sỏi, thường lớn hơn 2 cm.
1:29Điều trị sỏi thận
Phòng ngừa
Sỏi thận là do tác động tổng hợp của di truyền và môi trường. Tùy thuộc vào nguyên nhân, đôi khi bạn có thể thực hiện các bước nhất định để ngăn ngừa sỏi thận. Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất liên quan đến sỏi thận là mất nước; do đó, uống nhiều nước hoặc thậm chí dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước) có thể giúp ngăn ngừa sỏi thận. (Bác sĩ của bạn nên kê đơn thuốc lợi tiểu.)
Hơn nữa, một số loại thực phẩm có thể góp phần vào sự phát triển của một số loại sỏi thận. Ví dụ, rau bina có chứa oxalat, một thành phần của sỏi thận bao gồm canxi oxalat. Theo Viện Y tế Quốc gia, giảm lượng thịt và natri ăn vào cũng có thể ngăn ngừa sỏi thận canxi oxalat.