NộI Dung
- Giai đoạn 0
- Giai đoạn I
- Giai đoạn II
- Giai đoạn III
- Giai đoạn IV
- Tóm tắt các giai đoạn
- Kế hoạch điều trị
TNM Giai đoạn Ung thư hắc tố
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã đưa ra nhiều phương pháp khác nhau để điều trị ung thư. Bài viết này sử dụng Hệ thống TNM năm 2009. Được khuyến nghị bởi Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ. Đây là hệ thống phân giai đoạn được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới.
Trong hệ thống TNM, các chữ cái T, N và M đề cập đến:
- T = khối u: T được theo sau bởi một số tương ứng với độ dày của khối u.
- N = nút: N được theo sau bởi một số tương ứng với mức độ liên quan của hạch bạch huyết.
- M = di căn (lan rộng): M được theo sau bởi một số tương ứng với mức độ di căn.
Bác sĩ cũng có thể thông báo cho bạn về mức độ Clark hoặc độ sâu Breslow của khối u ác tính của bạn. Các thuật ngữ kỹ thuật này đều là phép đo mức độ sâu của khối u vào da của bạn.
Ngoài ra, chữ "T" có thể được theo sau là "a" biểu thị không có vết loét hoặc "b" biểu thị vết loét. Loét, cho thấy bệnh nặng hơn và được xác định dưới kính hiển vi, xảy ra khi khối u ác tính xâm lấn lớp da bên ngoài.
Nói chung, tổn thương càng dày và ung thư càng lan rộng thì giai đoạn được chỉ định càng cao. Giai đoạn càng cao, triển vọng dài hạn càng xấu.
Tìm hiểu thêm về tất cả các giai đoạn khác nhau của u ác tính và những gì chúng chỉ ra bên dưới.
Giai đoạn 0
Khi khối u ác tính được phát hiện ở giai đoạn rất sớm và nó chưa xâm nhập vào bên dưới bề mặt da, nó được gọi là u ác tính tại chỗ. Nó rất có thể chữa khỏi và được gọi là giai đoạn 0 hoặc nó không có giai đoạn. Các khối u ác tính ở giai đoạn 0 được loại bỏ bằng cách cắt bỏ rộng rãi và thường không cần phải làm gì thêm. Các bác sĩ cho biết:
Giai đoạn I
Tỷ lệ chữa khỏi là tuyệt vời với phẫu thuật cắt bỏ vì những khối u ác tính này ít có khả năng lây lan nhất.
- Giai đoạn IA (T1aN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Nó nhỏ hơn 1 mm và không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 95%.
- Giai đoạn IB (T1bN0M0 hoặc T2aN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Khối u ác tính sâu dưới 1 mm với hiện tượng loét, hoặc sâu từ 1,01 đến 2 mm mà không có vết loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 89% đến 91%.
Cần lưu ý rằng một khối u có thể nhỏ hơn 1 mm và không bị loét nhưng vẫn không được coi là Giai đoạn IA - nếu nó có mức độ xâm lấn Clark cao hơn. Tương tự, một khối u có thể có kích thước T1b và nhỏ hơn 1 mm mà không bị loét nếu nó có mức độ Clark nâng cao.
Giai đoạn II
U ác tính có thể được chữa khỏi, nhưng tỷ lệ thành công thấp hơn so với Giai đoạn I vì một số lượng nhỏ tế bào ung thư có thể đã di căn đến các vị trí xa. Ngoài phẫu thuật, các hình thức trị liệu khác có thể được khuyến nghị.
- Giai đoạn IIA (T2bN0M0 hoặc T3aN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Nó dài từ 1,01 đến 2 mm và bị loét, hoặc 2,01 đến 4 mm mà không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 77% đến 79%.
- Giai đoạn IIB (T3bN0M0 hoặc T4aN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Nó là từ 2,01 đến 4 mm và bị loét hoặc lớn hơn 4 mm mà không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 63% đến 67%.
- Giai đoạn IIC (T4bN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Nó lớn hơn 4 mm và bị loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 45%.
Giai đoạn III
Vì khối u đã bắt đầu di căn nên tỷ lệ sống cho những giai đoạn này thấp hơn những giai đoạn trước.
- Giai đoạn IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Khối u không bị loét. Nó đã lan rộng đến ba nút, nhưng chúng không được mở rộng. Sự lây lan dạng nốt chỉ thấy rõ khi khám bằng kính hiển vi, không được khám lâm sàng. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 63% đến 69%.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Khối u bị loét. Nó đã lan rộng đến ba nút, nhưng chúng không được mở rộng. Sự lây lan dạng nốt chỉ thấy rõ khi khám bằng kính hiển vi, không được khám lâm sàng.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Khối u không bị loét. Nó đã lan rộng đến ba nút, và các nút này to ra vì khối u ác tính.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Khối u có thể bị loét hoặc không. Khối u đã lan sang vùng da gần u ác tính (di căn vệ tinh) hoặc đến các kênh bạch huyết lân cận (di căn chuyển tiếp), nhưng bản thân các hạch bạch huyết không chứa u ác tính.
- Giai đoạn IIIB: Đây là một giai đoạn phức tạp với nhiều kịch bản có thể xảy ra: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm tổng thể cho giai đoạn này là 30% đến 59%.
- T1b-T4b, N1b hoặc N2b: Khối u bị loét. Khối u ác tính đã lan rộng đến ba hạch bạch huyết, các hạch bạch huyết này to ra vì ung thư.
- Bất kỳ T, N3: Khối u có thể dày bất kỳ và có thể bị loét hoặc không. Khối u ác tính đã lan đến bốn hoặc nhiều hơn các hạch lân cận, hoặc có các hạch chùm (mờ) với khối u ác tính trong đó, hoặc có các di căn vệ tinh hoặc chuyển tiếp và ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Giai đoạn IIIC:Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 24 phần trăm đến 29 phần trăm.
Giai đoạn IV
Giai đoạn này của khối u ác tính có liên quan đến sự di căn ra ngoài các hạch bạch huyết khu vực đến các vị trí xa trong cơ thể như phổi, gan, não hoặc đến các vùng xa của da. Cả tình trạng và độ dày của hạch bạch huyết đều không được xem xét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm dao động từ 7 phần trăm đến 19 phần trăm.
Tóm tắt các giai đoạn
| Sân khấu | Nét đặc trưng |
| 0 | Tại chỗ |
| IA | Khối u ≤ 1,0 mm không có vết loét; không liên quan đến hạch bạch huyết; không có di căn xa |
| IB | Khối u ≤ 1,0 mm với loét hoặc Clark cấp độ IV hoặc V; khối u 1,01-2,0 mm không loét; không liên quan đến hạch bạch huyết; không có di căn xa |
| IIA | Khối u 1,01-2,0 mm với vết loét; khối u 2,01-4,0 mm không loét; không liên quan đến hạch bạch huyết; không có di căn xa |
| IIB | Khối u 2,01-4,0 mm với vết loét |
| IIB | Khối u> 4,0 mm không có vết loét; không liên quan đến hạch bạch huyết; không có di căn xa |
| IIC | Khối u> 4,0 mm với vết loét; không có sự tham gia của nút; không có di căn xa |
| IIIA | Khối u có độ dày bất kỳ không có loét với một hạch bạch huyết dương tính |
| IIIB | Khối u có độ dày bất kỳ không có loét với hai đến ba hạch bạch huyết dương tính |
| IIIC | Khối u có độ dày bất kỳ và bốn hoặc nhiều hơn các hạch bạch huyết di căn hoặc các hạch bị mờ hoặc (các) gặp gỡ / vệ tinh chuyển tiếp không có hạch di căn hoặc sự kết hợp của (các) gặp / (các) vệ tinh chuyển tiếp, HOẶC LÀ u ác tính loét và di căn (các) hạch bạch huyết |
| IV | Khối u có độ dày bất kỳ với bất kỳ nút nào và bất kỳ di căn xa |
Lời về tỷ lệ sống sót theo giai đoạn
Bạn có thể cảm thấy sợ hãi với tỷ lệ sống sót được liệt kê ở trên, nhưng hãy ghi nhớ những điều sau. Thống kê là những con số, không phải con người. Họ dự đoán kết quả trung bình có thể là gì, nhưng họ nói rất ít về cách bạn, với tư cách là một cá nhân, sẽ phản ứng với điều trị. Ngoài ra, các phương pháp điều trị đang được cải thiện. Các phương pháp điều trị mới hơn đã được phê duyệt và nhiều phương pháp khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Các số liệu thống kê thường có tuổi đời vài năm và chúng có thể không phản ánh cách một người nào đó sẽ đáp ứng với điều trị ngày hôm nay.
Kế hoạch điều trị
Như đã nói ở trên, việc điều trị ung thư hắc tố phụ thuộc rất nhiều vào từng giai đoạn cụ thể. Các bài viết sau đây thảo luận về các lựa chọn điều trị dựa trên giai đoạn:
- Điều trị ung thư hắc tố ở giai đoạn đầu (Giai đoạn I và Giai đoạn II)
- Các lựa chọn điều trị u ác tính (Giai đoạn III và Giai đoạn IV)
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Da
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn