Sửa chữa xương bị gãy bằng ORIF

NộI Dung

• Cách phẫu thuật ORIF được thực hiện
• Chăm sóc sau phẫu thuật
• Rủi ro có thể xảy ra

ORIF là tên viết tắt của một quy trình được gọi là cố định bên trong giảm mở, có nghĩa là để sửa chữa gãy xương phức hợp hoặc gãy nghiêm trọng.

"Giảm mở" ngụ ý rằng xương gãy đang được điều chỉnh lại bằng phẫu thuật (trái ngược với giảm đóng được thực hiện mà không phẫu thuật). "Cố định bên trong" đề cập đến phần cứng được sử dụng để đảm bảo rằng xương được ổn định và giữ ở vị trí để nó có thể lành lại.

Mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể trong phẫu thuật chỉnh hình và tỷ lệ thành công ngày càng tăng, việc phục hồi phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy, loại xương liên quan, mức độ phục hồi sau phẫu thuật và tuổi của cá nhân. Các bác sĩ cho biết:

Tìm một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đủ điều kiện để điều trị cho bạn

Cách phẫu thuật ORIF được thực hiện

Cố định bên trong giảm mở là một phẫu thuật gồm hai phần do bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thực hiện dưới gây mê. Các bước được phác thảo rộng rãi như sau:

1. Giai đoạn đầu tiên nhằm mục đích định vị lại các xương bị gãy để khôi phục lại sự liên kết bình thường của chúng. Đây được gọi là giảm gãy xương. Mọi nỗ lực đều được thực hiện để đảm bảo xương được đặt ở góc phù hợp với càng ít khoảng trống và bề mặt bất thường càng tốt.
2. Giai đoạn thứ hai là sự cố định bên trong. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng các loại cấy ghép khác nhau để giữ các xương gãy lại với nhau và tạo sự ổn định hợp lý trong quá trình chữa lành.

Các loại thiết bị cố định bên trong bao gồm các tấm kim loại và vít, đinh ghim bằng thép không gỉ (dây Kirschner, hoặc dây K), và thanh ổn định buộc vào khoang của xương (được gọi là đinh nội tủy, hoặc đinh IM).

Thường áp dụng bó bột sau khi phẫu thuật. Đối với một số trường hợp gãy chân và mắt cá chân, có thể sử dụng các loại bó bột khác nhau trong quá trình chữa lành: bó bột không chịu lực được sử dụng với nạng trong giai đoạn đầu và băng bó có trọng lượng khi quá trình chữa lành tiến triển hơn.

Mặc dù hầu hết các mô cấy ghép chỉnh hình được thiết kế để tồn tại trong cơ thể vĩnh viễn, nhưng đôi khi có thể cần đến cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ một mô cấy ghép ở đó chỉ để hỗ trợ xương trong quá trình lành thương.

Đây là trường hợp đôi khi bị gãy nặng xương chày (xương ống chân) hoặc xương đùi (xương đùi), hoặc khi sử dụng một thiết bị bên ngoài (gọi là dụng cụ cố định bên ngoài).

Cách cố định bên ngoài giúp chữa lành vết gãy nghiêm trọng

Chăm sóc sau phẫu thuật

Việc phục hồi sau phẫu thuật thu nhỏ mở có thể gây đau đớn. Acetaminophen với codeine thường được kê đơn. Ngược lại, các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen thường bị tránh vì chúng có thể làm chậm quá trình lành vết thương. Thuốc giảm đau mạnh hơn có thể được kê cho những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Vật lý trị liệu là chìa khóa thành công sau khi phục hồi vì bất động vốn dĩ sẽ dẫn đến teo cơ ở một mức độ nào đó và làm suy yếu các dây chằng và gân.

Vật lý trị liệu, được cấu trúc lý tưởng dưới sự chăm sóc của một chuyên gia được cấp phép, có thể giúp bạn phục hồi sức mạnh, độ bền và phạm vi vận động.

Liệu pháp vật lý là gì

Rủi ro có thể xảy ra

Trong hầu hết các trường hợp liên quan đến gãy xương nghiêm trọng hoặc hợp chất, lợi ích của phẫu thuật ORIF lớn hơn hậu quả. Như đã nói, bất kỳ trường hợp "ranh giới" nào trong đó giảm vùng kín là một lựa chọn nên được thảo luận với bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình của bạn.

Các tác dụng phụ của phẫu thuật thu nhỏ mở có thể bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, tiếng nổ lách tách và tiếng lách cách, tổn thương dây thần kinh, viêm khớp, mất khả năng cử động, rút ​​ngắn chi và biến dạng. Nhiều triệu chứng tương tự có thể xảy ra nếu bạn không phẫu thuật.

Làm thế nào để điều trị gãy xương