NộI Dung
- OA và RA: So sánh chính
- Các triệu chứng của OA và RA
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Điều trị
- Một lời từ rất tốt
OA và RA: So sánh chính
Hơn 30 triệu người ở Hoa Kỳ được cho là bị viêm xương khớp, là một bệnh thoái hóa khớp. Nó thường được gọi là viêm khớp do mòn và gây ra bởi sự phân hủy của lớp đệm sụn khớp nằm giữa các xương tạo thành khớp của bạn.
Mất sụn có thể khiến xương cọ xát vào nhau, gây đau đớn vô cùng. Thoái hóa khớp thường bắt đầu ở một khớp và phổ biến hơn sau 65 tuổi.
Viêm khớp dạng thấp ít phổ biến hơn nhiều, ước tính có khoảng 1,5 người ở Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh này. RA là một bệnh mãn tính, viêm, tự miễn dịch chủ yếu nhắm vào lớp niêm mạc của khớp (bao hoạt dịch), nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan trong suốt cơ thể của bạn. Nhiều khớp cũng thường có liên quan.
Bệnh RA khởi phát phổ biến nhất ở những người từ 30 đến 60. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới từ hai đến ba lần và nam giới có xu hướng mắc bệnh muộn hơn trong cuộc đời.
| OA vs. RA: Sơ lược | ||
|---|---|---|
| Xương khớp | Viêm khớp dạng thấp | |
| Sự phổ biến | 30 triệu | 1,5 triệu |
| Phân loại | Thoái hóa | Tự miễn dịch |
| Hiệu ứng | Mất sụn | Tổn thương lớp lót khớp |
| Trình bày sớm | Khớp đơn | Nhiều khớp |
| Tuổi phát bệnh | Trên 65 | 30-60 |
| Sự khác biệt giới tính | không ai | Phổ biến hơn ở phụ nữ |
Các triệu chứng của OA và RA
OA và RA có một số triệu chứng chung, nhưng mỗi tình trạng cũng có một số triệu chứng không riêng biệt.
Các triệu chứng phổ biến của viêm xương khớp bao gồm:
- Đau ở khớp bị ảnh hưởng sau khi sử dụng hoặc hoạt động lặp đi lặp lại
- Cứng cứng buổi sáng kéo dài nửa giờ hoặc ít hơn
- Đau khớp thường tồi tệ hơn vào cuối ngày
- Sưng, nóng lên và cứng khớp bị ảnh hưởng sau thời gian dài không hoạt động
- Xương cựa, xương to ra (nút Heberden và nút Bouchard ở bàn tay) và phạm vi chuyển động hạn chế
Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp bao gồm:
- Đau khớp
- Sưng hoặc tràn dịch khớp
- Độ cứng khớp
- Đỏ và / hoặc ấm gần khớp
- Phạm vi chuyển động bị hạn chế
- Cứng cứng buổi sáng kéo dài hơn một giờ
- Sự tham gia của các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân
- Thanh
- Nốt thấp
- Sự tham gia của khớp đối xứng (ví dụ, cả hai đầu gối, không chỉ một)
- Liên quan đến phổi, thận hoặc tim
Nguyên nhân
OA và RA có những nguyên nhân khác nhau, mặc dù lý thuyết đằng sau cả hai vẫn đang được nghiên cứu khoa học.
Thoái hóa khớp từ lâu được cho là chỉ do hao mòn bình thường hoặc do tác động của lão hóa. Tuy nhiên, các chuyên gia hiện biết rằng các yếu tố khác có thể góp phần vào nguy cơ phát triển viêm khớp của bạn, bao gồm:
- Chấn thương khớp
- Sử dụng khớp lặp đi lặp lại hoặc căng thẳng
- Thừa cân
- Tiền sử gia đình bị viêm xương khớp
Ngoài ra, người ta phát hiện ra rằng ban đầu hàm lượng nước trong sụn tăng lên khi bị viêm xương khớp trong khi thành phần protein của sụn thoái hóa dần. Điều này được cho là do sự mất cân bằng trong khả năng sửa chữa sụn của cơ thể bạn khi nó xấu đi. Cho đến nay, nguyên nhân của sự mất cân bằng này vẫn chưa được biết rõ.
Nguyên nhân của RA ít được hiểu. Các nhà nghiên cứu đã làm việc trong nhiều năm để tìm ra nguyên nhân của phản ứng tự miễn dịch bất thường liên quan đến căn bệnh này nhưng vẫn chưa tìm ra được một nguyên nhân rõ ràng nào. Các lý thuyết phổ biến chỉ ra khuynh hướng di truyền kết hợp với các yếu tố có thể gây ra khác, chẳng hạn như hút thuốc hoặc béo phì.
Chẩn đoán
Các quy trình chẩn đoán cho OA và RA có nhiều sự chồng chéo. Tất cả các kết quả xét nghiệm, khám sức khỏe và bệnh sử của bạn đều được tổng hợp lại để xác định chẩn đoán.
- Tia X của các khớp bị ảnh hưởng có thể cho thấy tổn thương khớp liên quan đến cả viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.
- Arthrocentesis, bao gồm việc loại bỏ và phân tích chất lỏng khớp, có thể đánh giá một trong hai tình trạng, với kết quả phân biệt bạn mắc loại viêm khớp nào.
- Xét nghiệm máu không thể chẩn đoán chắc chắn viêm xương khớp, nhưng chúng có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh lý khác, bao gồm cả viêm khớp dạng thấp.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường được chỉ định để giúp chẩn đoán (hoặc loại trừ) bệnh viêm khớp dạng thấp, cũng như các bệnh viêm hoặc tự miễn dịch khác, bao gồm:
- Yếu tố dạng thấp (RF)
- Tốc độ lắng của tế bào máu (ESR hoặc tốc độ lắng)
- Protein phản ứng C (CRP)
- Kiểm tra chống CCP
- Kháng thể kháng nhân (ANA)
Chẩn đoán đúng là điều cần thiết để tìm ra các phương pháp điều trị thích hợp.
Làm thế nào được chẩn đoán xương khớp?Điều trị
OA và RA được điều trị rất khác nhau.
Các lựa chọn điều trị thoái hóa khớp tập trung vào việc giảm đau và phục hồi chức năng cho khớp bị ảnh hưởng. Các loại thuốc phổ biến để giảm đau và viêm bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)
- Tiêm steroid
Các lựa chọn điều trị khác là:
- Vật lý trị liệu để tăng cường và ổn định khớp
- Hỗ trợ / giằng
- Nhiệt
- Nghỉ ngơi
- Giảm cân
- Các phương pháp điều trị thay thế như liệu pháp xoa bóp và châm cứu
Phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm khớp dạng thấp là dùng thuốc. Năm loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp là:
- Thuốc sinh học, chẳng hạn như Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) và Orencia (abatacept)
- Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs), chẳng hạn như methotrexate
- Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone và hydrocortisone
- NSAID, chẳng hạn như Celebrex (celecoxib) và naproxen
- Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)
Tiêm steroid và / hoặc một số phương pháp điều trị thay thế và bổ sung có thể được sử dụng ngoài thuốc.
Đối với những trường hợp nghiêm trọng của một trong hai tình trạng, lựa chọn điều trị cuối cùng là phẫu thuật. Điều này bao gồm nội soi khớp, cắt khớp (hợp nhất) và tạo hình khớp (thay khớp).
Một lời từ rất tốt
Cho dù bạn bị viêm xương khớp hay viêm khớp dạng thấp, điều quan trọng là phải biết rằng các phương pháp điều trị đã trải qua một chặng đường dài. Cũng có thể có cả OA và RA, đòi hỏi điều trị cả hai cùng một lúc.
Bước đầu tiên trên con đường để cảm thấy tốt hơn là được chẩn đoán chính xác, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào.
Khi bạn bị cả viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp