NộI Dung
- Cắt bỏ khí quản là gì?
- Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật cắt bỏ khí quản?
- Những rủi ro của cắt bỏ màng phổi là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho một cuộc phẫu thuật cắt bỏ khí quản?
- Điều gì xảy ra khi phẫu thuật cắt bỏ khí quản?
- Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ khí quản?
- Bước tiếp theo
Cắt bỏ khí quản là gì?
Cắt bỏ màng phổi là một loại phẫu thuật để loại bỏ một trong hai lá phổi của bạn do ung thư, chấn thương hoặc một số tình trạng khác.
Bạn có hai lá phổi: một lá phổi phải và một lá phổi trái. Những lá phổi này kết nối với miệng của bạn thông qua một loạt các ống. Thông qua các ống này, phổi đưa oxy vào cơ thể và loại bỏ carbon dioxide ra khỏi cơ thể. Oxy là cần thiết cho tất cả các chức năng của cơ thể bạn. Carbon dioxide là một sản phẩm chất thải mà cơ thể cần để loại bỏ. Hầu hết mọi người có thể nhận được chỉ với một lá phổi thay vì hai lá phổi, nếu cần. Thông thường, một lá phổi có thể cung cấp đủ oxy và loại bỏ đủ carbon dioxide, trừ khi phổi còn lại bị tổn thương.
Trong khi phẫu thuật cắt bỏ khí quản, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch (rạch) một bên cơ thể bạn. Các bác sĩ phẫu thuật cắt một số cơ và trải rộng các xương sườn. Họ phẫu thuật cắt bỏ phổi bị ảnh hưởng. Túi chứa phổi (khoang màng phổi) chứa đầy không khí. Cuối cùng, chất lỏng chiếm vị trí của không khí này.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thay vào đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ màng phổi bằng thủ thuật VATS. Quy trình này sử dụng một máy quay video đặc biệt được gọi là ống soi lồng ngực. Nó là một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Điều đó có nghĩa là nó sử dụng các vết mổ nhỏ hơn so với phẫu thuật mở truyền thống được thực hiện trên phổi. Trong điều trị ung thư, hầu hết các chuyên gia phẫu thuật cắt bỏ phổi đều khuyến cáo VATS chỉ dành cho những người có khối u giai đoạn đầu gần bên ngoài phổi. Thủ tục phức tạp này đòi hỏi một bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm và kỹ năng kỹ thuật cao.
Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật cắt bỏ khí quản?
Ung thư phổi là lý do phổ biến nhất cho một cuộc phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường cố gắng loại bỏ càng ít mô phổi càng tốt. Bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ khối u nếu một cuộc phẫu thuật nhỏ hơn không thể loại bỏ tất cả ung thư. Một số bệnh ung thư nằm gần trung tâm của phổi cũng cần phẫu thuật cắt bỏ khí quản thay vì một cuộc phẫu thuật nhỏ hơn.
Đôi khi cũng cần phẫu thuật cắt bỏ màng phổi đối với các bệnh phổi khác. Một số trong số này bao gồm:
- Chấn thương phổi
- Bệnh lao phổi
- Nhiễm nấm phổi
- Giãn phế quản
- Bệnh phổi bẩm sinh
- Tắc nghẽn phế quản với phổi bị phá hủy
- Di căn phổi (ung thư đã di căn đến phổi từ một vị trí khác trong cơ thể)
Những rủi ro của cắt bỏ màng phổi là gì?
Nhiều người phẫu thuật cắt bỏ khí quản rất tốt. Nhưng nó là một phẫu thuật có rủi ro khá cao. Một số biến chứng có thể xảy ra là:
- Suy hô hấp
- Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi)
- Viêm phổi
- Sốc
- Các biến chứng do gây mê
- Chảy máu quá nhiều
- Nhịp tim bất thường
- Giảm lưu lượng máu đến tim
Quá trình hồi phục của bạn có thể sẽ mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Nếu bác sĩ phẫu thuật mở rộng xương sườn của bạn để đến phổi, vùng gần vết mổ sẽ bị đau một thời gian sau khi phẫu thuật. Hoạt động tổng thể của bạn có thể bị giới hạn trong 1 đến 2 tháng. Nếu bạn bị khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính (bệnh thường gặp ở những người hút thuốc), bạn có thể trở nên khó thở hơn với một số hoạt động nhất định.
Tuổi của bạn, bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác và các yếu tố khác sẽ giúp xác định nguy cơ biến chứng của bạn. Trước khi phẫu thuật, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về những rủi ro cụ thể của bạn.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho một cuộc phẫu thuật cắt bỏ khí quản?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn cần làm để sẵn sàng cho việc cắt bỏ khí quản. Nói chung:
- Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin và tất cả các loại thuốc theo toa. Nó cũng bao gồm các loại thảo mộc, vitamin và các chất bổ sung khác. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu.
- Nếu bạn hút thuốc, bạn cần phải bỏ thuốc trước khi phẫu thuật. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp các nguồn lực để giúp bạn.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào, bao gồm cả cao su.
- Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng bị phản ứng với gây mê cục bộ hoặc toàn thân.
- Tập thể dục hàng ngày là một phần quan trọng để sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn loại nào tốt nhất cho bạn.
- Bạn có thể cần thực hiện các bài tập thở với một thiết bị gọi là phế dung kế.
- Không ăn hoặc uống sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.
- Bất kỳ lông trên hoặc xung quanh vị trí phẫu thuật có thể được loại bỏ bằng tông đơ trước khi làm thủ thuật.
Bạn cũng có thể cần một hoặc nhiều thử nghiệm sau:
- Chụp X-quang ngực, để xem tim và phổi
- Chụp CT ngực, để có hình ảnh chi tiết hơn về phổi
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET), để tìm mô ung thư
- Điện tâm đồ (ECG), để xem nhịp tim của bạn
- Kiểm tra chức năng phổi, để xem phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào
- Chụp thông khí-tưới máu, để tìm ra vùng nào của phổi đóng góp nhiều nhất vào quá trình thở
- Xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn
Điều gì xảy ra khi phẫu thuật cắt bỏ khí quản?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ màng phổi. Sau đây là mô tả chung về cách tiếp cận phổ biến nhất. Quy trình này có thể khác nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Nói chung:
- Bạn sẽ nằm nghiêng trên bàn mổ với cánh tay ở trên đầu.
- Bạn có thể sẽ được dùng thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Bạn sẽ được gây mê trước khi bắt đầu phẫu thuật. Nó sẽ đưa bạn vào giấc ngủ sâu để bạn không cảm thấy đau đớn trong quá trình thực hiện.
- Quá trình phẫu thuật sẽ kéo dài vài giờ.
- Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt dài vài inch giữa 2 xương sườn. Vết cắt sẽ đi từ dưới cánh tay đến xung quanh lưng của bạn, ở bên phổi đang được cắt bỏ.
- Các bác sĩ phẫu thuật tách 2 xương sườn. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần nhỏ của xương sườn.
- Bác sĩ phẫu thuật làm xẹp phổi bị ảnh hưởng và loại bỏ nó.
- Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một số hạch bạch huyết gần đó. Những điều này có thể giúp cho biết mức độ tiến triển của bệnh ung thư.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đóng xương sườn, cơ và da. Một miếng băng sẽ được áp dụng trên vết mổ.
- Hầu hết thời gian, một ống ngực được để lại trong khoang màng phổi từ nơi phổi được lấy ra. Điều này được loại bỏ khi tình trạng của bạn được cải thiện.
Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ khí quản?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì sẽ xảy ra. Nói chung:
- Khi thức dậy, ban đầu bạn có thể cảm thấy bối rối. Bạn có thể thức dậy vài giờ sau khi phẫu thuật hoặc muộn hơn một chút.
- Các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được theo dõi cẩn thận. Chúng bao gồm nhịp tim, nhịp thở, huyết áp và mức oxy của bạn. Bạn sẽ được gắn một số loại màn hình để giúp theo dõi tình trạng của mình.
- Bạn có thể nhận được oxy qua các ống nhỏ đặt trong mũi. Điều này thường là ngắn hạn (tạm thời).
- Bạn sẽ cảm thấy đau nhức. Nhưng bạn sẽ không cảm thấy đau dữ dội. Nếu bạn cần, thuốc giảm đau có sẵn.
- Bạn có thể thực hiện liệu pháp thở để giúp loại bỏ chất lỏng tích tụ trong phổi khi phẫu thuật. Bạn có thể sẽ cần phải làm điều này vài lần một ngày.
- Bạn có thể mang vớ đặc biệt (vớ nén) trên chân để giúp ngăn ngừa cục máu đông.
- Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện trong vài ngày.
Sau khi bạn xuất viện:
- Hãy chắc chắn rằng bạn có người đưa bạn về nhà. Bạn cũng sẽ cần một số trợ giúp tại nhà trong một thời gian.
- Bạn sẽ được tháo chỉ khâu hoặc kim ghim trong một cuộc hẹn tái khám. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn.
- Bạn có thể dễ dàng mệt mỏi sau khi phẫu thuật. Nhưng bạn sẽ từ từ bắt đầu hồi phục sức lực của mình. Có thể mất vài tuần đến một tháng trước khi bạn hồi phục hoàn toàn.
- Bạn cần phải đứng dậy và đi lại nhiều lần trong ngày.
- Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi nào bạn lái xe sẽ an toàn.
- Tránh nâng bất cứ thứ gì nặng trong vài tuần.
- Làm theo tất cả các hướng dẫn mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp cho bạn về thuốc, tập thể dục, chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương.
- Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của nhiễm trùng, sốt, sưng hoặc đau ngày càng nặng. Một lượng nhỏ dịch tiết ra từ vết mổ của bạn là bình thường.
- Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Luôn hỏi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách dùng thuốc hoặc bạn lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục