NộI Dung
- Lịch sử
- Các triệu chứng
- Pseudodementia vs. Dementia
- Trải qua cả chứng mất trí và trầm cảm
- Sàng lọc và chẩn đoán
- Sự đối xử
Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng mất trí nhớ giả đã được xác định là có khả năng xảy ra trong bệnh tâm thần phân liệt, hưng cảm, rối loạn phân ly, hội chứng Ganser, phản ứng chuyển đổi và các loại thuốc thần kinh.
Lịch sử
Mặc dù thuật ngữ này đã được sử dụng trước đó, nhưng cho đến khi bác sĩ tâm thần Leslie Kiloh xuất bản bài báo “Pseudo-dementia” vào năm 1961, những người khác mới được tạo động lực để cố gắng đảo ngược tình trạng suy giảm nhận thức có thể là do các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm. .
Cụ thể hơn, bài báo của Kiloh, được xuất bản trên tạp chí khoa họcActa Psychiatrica Scandinavica, họa tiết được trình bàytrong số 10 bệnh nhân, hầu hết trong số họ có biểu hiện trầm cảm. Điều này đã làm mở ra toàn bộ lĩnh vực nghiên cứu và nghiên cứu khoa học nhằm kiểm tra xem liệu sự suy giảm nhận thức trong các trường hợp trầm cảm có thể được đảo ngược và liệu có những nguyên nhân cơ bản của chứng sa sút trí tuệ hay không.
Các triệu chứng
Pseudodementia có thể được coi là suy giảm nhận thức trông giống như mất trí nhớ nhưng thực sự là do trầm cảm. Các triệu chứng phổ biến của chứng mất trí nhớ giống như các triệu chứng sa sút trí tuệ và bao gồm mất trí nhớ và suy giảm chức năng điều hành. Hoạt động điều hành tác động đến khả năng đưa ra quyết định, cũng như lập kế hoạch và tổ chức các ý tưởng.
Pseudodementia vs. Dementia
Mặc dù chứng mất trí nhớ giả không có trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê-5, nhưng vẫn có giá trị để cố gắng phân biệt nó với chứng sa sút trí tuệ. Một nghiên cứu lưu ý rằng những người đang trải qua sự thiếu hụt nhận thức của chứng mất trí nhớ giả có những đặc điểm sau:
- Họ cho thấy mức độ mất trí nhớ như nhau đối với các sự kiện gần đây và trong quá khứ, trong đó thông thường, mất trí nhớ ngắn hạn sẽ là triệu chứng sa sút trí tuệ giai đoạn đầu phổ biến hơn.
- Mất trí nhớ của họ được mô tả là "loang lổ" và cụ thể.
- Họ thường trả lời rằng họ “không biết” khi được hỏi.
- Khả năng nhận thức của họ thay đổi đáng kể khi được giao các nhiệm vụ tâm lý thần kinh khác nhau có cùng mức độ khó khăn.
Mặc dù những người khác đã làm cho danh sách này cụ thể hơn về mặt lâm sàng, nhưng phần trên là một tiêu chuẩn tốt để bắt đầu.
Trải qua cả chứng mất trí và trầm cảm
Người lớn tuổi có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ và trầm cảm. Để làm phức tạp mọi thứ, họ cũng có thể trải qua sự kết hợp của chứng mất trí và trầm cảm. Thách thức này có thể là một lý do tại sao đã có báo cáo về tỷ lệ cao của cả sai số dương tính giả và âm tính giả trong chẩn đoán sa sút trí tuệ.
Vậy, làm thế nào để bạn phân biệt được sự khác biệt giữa trầm cảm và sa sút trí tuệ? Một yếu tố quan trọng là những người bị trầm cảm có thể phàn nàn về trí nhớ của họ, nhưng họ thường làm tốt các bài kiểm tra trạng thái tâm thần và các bài kiểm tra khác đánh giá chức năng nhận thức.
Mặt khác, những người bị sa sút trí tuệ thường phủ nhận mọi vấn đề về trí nhớ nhưng lại không làm tốt trong các bài kiểm tra nhận thức. Ngoài ra, một người trầm cảm ít có khả năng thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, trong khi một người bị sa sút trí tuệ thể hiện nhiều loại cảm xúc hơn và đôi khi đưa ra những phản ứng cảm xúc không phù hợp (ví dụ: cười trong khi người khác buồn).
Sàng lọc và chẩn đoán
Có rất nhiều ý kiến khác nhau về ý tưởng của chứng mất trí nhớ giả. Một số bác sĩ lâm sàng sử dụng thuật ngữ này thường xuyên và mô tả việc nhìn thấy nhiều bệnh nhân được chẩn đoán không chính xác với chứng sa sút trí tuệ và sau đó chức năng nhận thức của họ được cải thiện nhờ điều trị chứng trầm cảm.
Tuy nhiên, các bác sĩ khác đặt câu hỏi về ý tưởng mất trí nhớ giả này và đề cập đến những trường hợp mất trí nhớ ban đầu có thể được cho là do trầm cảm đã tiến triển thành sa sút trí tuệ thực sự. Quan điểm của họ là suy giảm nhận thức, cùng với các dấu hiệu trầm cảm, chỉ đơn thuần là những dấu hiệu ban đầu của chứng sa sút trí tuệ cá nhân.
Thang điểm trầm cảm tuổi già (GDS) là một công cụ sàng lọc được sử dụng để phát hiện chứng trầm cảm ở người lớn tuổi. GDS nên là một trong một số phương pháp được sử dụng để đánh giá. Người lớn tuổi có thể bị trầm cảm giống như bệnh Alzheimer hoặc họ có thể bị cả trầm cảm và Alzheimer hoặc các chứng sa sút trí tuệ khác.
Nếu bệnh trầm cảm được phát hiện, nó có thể được điều trị cùng với các rối loạn khác, chẳng hạn như bệnh Alzheimer. Thang điểm Cornell cho trầm cảm trong sa sút trí tuệ là một xét nghiệm sàng lọc hữu ích khác để sử dụng vì nó giúp xác định xem có cả trầm cảm và sa sút trí tuệ hay không.
Sự đối xử
Ý tưởng của chứng mất trí nhớ giả là nguyên nhân của việc mất trí nhớ, ví dụ, là chứng trầm cảm không được điều trị. Do đó, điều trị chứng mất trí nhớ giả về cơ bản cũng giống như điều trị trầm cảm, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm.
Một lời từ rất tốt
Cho dù bạn đồng ý hay không đồng ý với việc sử dụng thuật ngữ chứng mất trí nhớ giả, nó đã trở thành một ý tưởng quan trọng cần xem xét trong việc chăm sóc và điều trị người lớn tuổi. Việc nhận biết kịp thời chứng trầm cảm, sa sút trí tuệ và trầm cảm trong chứng sa sút trí tuệ, có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và chức năng cuộc sống cho người lớn tuổi.