NộI Dung
- Tổng quat
- Sự khác biệt giữa chuyển giới và chuyển giới
- Lý do tại sao một người phẫu thuật
- Chuyển đổi sang giới tính khác
- Các bước cần thiết trước khi phẫu thuật xác nhận giới tính
- Vai trò của Liệu pháp Hormone trong Chuyển đổi
- Ảnh hưởng của Testosterone đối với phụ nữ
- Ảnh hưởng của Estrogen đối với nam giới
- Khi nào ảnh hưởng của liệu pháp hormone được thông báo?
- Quá trình phẫu thuật mất bao lâu?
- Các cuộc phẫu thuật liên quan đến quá trình chuyển đổi từ nam sang nữ
- Các cuộc phẫu thuật liên quan đến quá trình chuyển đổi từ nữ sang nam
- Các biến chứng và tác dụng phụ
- Chi phí phẫu thuật xác nhận giới tính là bao nhiêu?
- Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật
Tổng quat
Phẫu thuật xác nhận giới tính, trước đây được gọi là phẫu thuật xác định lại giới tính (SRS) và phẫu thuật xác định lại giới tính (GRS), được thực hiện để chuyển những cá nhân mắc chứng phiền muộn giới sang giới tính đã xác định của họ.
Trong lịch sử, thuật ngữ chuyển đổi giới tính được sử dụng để mô tả một cá nhân đã trải qua một số hình thức điều trị y tế hoặc phẫu thuật để xác định lại giới tính. Đây có thể là khi một người chuyển giới nữ chuyển giới từ nam sang nữ hoặc khi một người nam chuyển giới từ nữ sang nam.
Sự khác biệt giữa chuyển giới và chuyển giới
Chuyển giới là những cá nhân có nhận dạng giới khác với nhận dạng giới tính khi sinh ra. Giới tính được chỉ định thường dựa trên hình dáng của cơ quan sinh dục ngoài. Người chuyển giới có thể đã trải qua phẫu thuật chuyển đổi giới tính hoặc không. Người chuyển giới đã được ghi nhận từ thời cổ đại.
Chuyển đổi giới tính là những cá nhân tìm kiếm hoặc trải qua phẫu thuật hoặc điều trị y tế để thay đổi hình dạng của cơ quan sinh dục khi sinh ra như một biện pháp để giảm bớt chứng phiền muộn về giới tính của họ.
Lý do tại sao một người phẫu thuật
Nhiều người chuyển giới cảm thấy có sự bất hợp lý rõ rệt giữa giới tính đã trải qua và giới tính được chỉ định của họ. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) đã xác định đây là chứng phiền muộn giới. Chứng phiền muộn về giới có thể khiến mọi người gặp khó khăn và suy giảm nghiêm trọng về cấp độ xã hội và cá nhân. Đối với những cá nhân này, việc thay đổi vai trò giới tính, liệu pháp hormone và phẫu thuật xác nhận giới tính cho phép hình dáng bên ngoài của họ phù hợp với cảm nhận bên trong.
Chuyển đổi sang giới tính khác
Chuyển đổi sang giới tính khác có thể bao gồm:
- Ăn mặc và sống với vai trò giới phù hợp với bản dạng giới của họ không có phẫu thuật.
- Dùng hormone sinh dục và / hoặc phẫu thuật cắt bỏ hoặc chỉnh sửa bộ phận sinh dục và cơ quan sinh sản.
Các bước cần thiết trước khi phẫu thuật xác nhận giới tính
Ngoài sự hiểu biết toàn diện về các thủ tục, nội tiết tố và các rủi ro khác liên quan đến các loại phẫu thuật này, có những bước khác phải được hoàn thành trước khi phẫu thuật được thực hiện. Các bước cần thiết có thể bao gồm:
- Đánh giá sức khỏe tâm thần: Đánh giá sức khỏe tâm thần là cần thiết để tìm kiếm bất kỳ mối quan tâm nào về sức khỏe tâm thần có thể ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của một cá nhân và đánh giá mức độ sẵn sàng của một người để trải qua những căng thẳng về thể chất và cảm xúc của quá trình chuyển đổi.
- Một tài liệu rõ ràng và nhất quán về chứng phiền muộn giới.
- Một thử nghiệm "đời thực":Cá nhân phải đảm nhận vai trò của giới tính mong muốn trong các hoạt động hàng ngày, cả về mặt xã hội và nghề nghiệp (được gọi là “trải nghiệm thực tế” hoặc “kiểm tra thực tế”).
Vai trò của Liệu pháp Hormone trong Chuyển đổi
Đối với những người chuyển giới muốn phẫu thuật, liệu pháp hormone (HT), còn được gọi là liệu pháp thay thế hormone (HRT), bao gồm việc sử dụng estrogen để chuyển giới nam sang nữ hoặc testosterone để chuyển từ nữ sang nam. Liệu pháp hormone có thể được sử dụng trước, trong và sau khi phẫu thuật chuyển sang giới tính khác.
Mục đích của liệu pháp hormone là thay đổi ngoại hình của giới tính mong muốn.
Ảnh hưởng của Testosterone đối với phụ nữ
Khi một phụ nữ sinh học bắt đầu dùng testosterone, những thay đổi bao gồm cả việc giảm các đặc tính sinh dục nữ và tăng các đặc điểm sinh dục nam.
Những thay đổi về cơ thể bao gồm:
- Râu và ria mép
- Độ sâu của giọng nói
- Mở rộng âm vật
- Tăng sự phát triển của lông trên cơ thể
- Tăng khối lượng cơ và sức mạnh
- Tăng số lượng tế bào hồng cầu
- Phân bổ lại chất béo từ ngực, hông và đùi đến vùng bụng
- Phát triển mụn trứng cá, tương tự như ở nam dậy thì
- Hói đầu hoặc rụng tóc cục bộ, đặc biệt là ở thái dương và đỉnh đầu
- Tử cung và buồng trứng bị teo dẫn đến không thể có con.
Những thay đổi về hành vi bao gồm:
- Quyết đoán
- Tăng ham muốn tình dục
Ảnh hưởng của Estrogen đối với nam giới
Khi một nam giới sinh học bắt đầu sử dụng estrogen, những thay đổi bao gồm cả việc giảm các đặc điểm sinh dục nam và tăng các đặc điểm nữ.
Những thay đổi đối với cơ thể bao gồm:
- Phát triển vú
- Mất khả năng cương cứng
- Co rút tinh hoàn
- Giảm mụn
- Rụng lông trên khuôn mặt và cơ thể
- Giảm khối lượng cơ và sức mạnh
- Da mềm và mịn hơn
- Làm chậm quá trình hói
- Phân bổ lại chất béo từ bụng xuống hông, đùi và mông
Những thay đổi về hành vi bao gồm:
- Giảm ham muốn tình dục
- Tính khí thất thường
Khi nào ảnh hưởng của liệu pháp hormone được thông báo?
Tác dụng nữ hóa của estrogen và tác dụng nam hóa của testosterone có thể xuất hiện sau vài liều đầu tiên, mặc dù có thể mất vài năm trước khi một người chuyển đổi thỏa đáng. Điều này đặc biệt đúng với sự phát triển của vú.
Quá trình phẫu thuật mất bao lâu?
Phẫu thuật được trì hoãn ít nhất một năm sau khi bắt đầu liệu pháp hormone và ít nhất hai năm sau lần đánh giá sức khỏe tâm thần đầu tiên. Khi quy trình phẫu thuật bắt đầu, khoảng thời gian cho đến khi hoàn thành có thể thay đổi tùy thuộc vào số lượng quy trình mong muốn, thời gian phục hồi và hơn thế nữa.
Các cuộc phẫu thuật liên quan đến quá trình chuyển đổi từ nam sang nữ
Thông thường, các cuộc phẫu thuật liên quan đến phẫu thuật khẳng định giới tính được chia thành những cuộc phẫu thuật xảy ra trên vành đai (phẫu thuật trên cùng) và những phẫu thuật dưới thắt lưng (phẫu thuật dưới cùng). Không phải ai cũng trải qua tất cả các cuộc phẫu thuật này, nhưng các thủ tục có thể được xem xét được liệt kê dưới đây.
Phẫu thuật hàng đầu bao gồm:
- Nâng ngực
- Nữ hóa khuôn mặt
- Phẫu thuật mũi: Phẫu thuật nâng mũi có thể được thực hiện để thu gọn cánh mũi và chỉnh sửa lại đầu mũi.
- Lông mày: Nâng chân mày có thể được thực hiện để nữ tính hóa độ cong và vị trí của lông mày.
- Phẫu thuật hàm: Xương hàm có thể được cạo đi để trông nữ tính hơn.
- Thu gọn cằm: Cấu trúc cằm của phụ nữ thường thanh tú hơn nên có thể thực hiện thu gọn cằm.
- Gò má: Gò má có thể được nâng cao, thường thông qua tiêm collagen cũng như các kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ khác.
- Môi: Có thể thực hiện nâng môi.
- Tạo đường chân tóc cho phụ nữ.
- Tẩy lông kiểu nam
- Giảm quả táo của Adam
- Phẫu thuật thay đổi giọng nói
Phẫu thuật đáy bao gồm:
- Cắt bỏ dương vật (cắt bỏ đường sinh dục) và bìu (cắt bỏ tinh hoàn)
- Tạo âm đạo và môi âm hộ (tạo hình bộ phận sinh dục nữ)
Các cuộc phẫu thuật liên quan đến quá trình chuyển đổi từ nữ sang nam
Cũng như chuyển giới từ nam sang nữ, phẫu thuật bao gồm phẫu thuật trên và phẫu thuật dưới cùng.
Phẫu thuật hàng đầu bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ vú / thu nhỏ vú dưới da
Phẫu thuật đáy bao gồm:
- Cắt bỏ tử cung và buồng trứng
- Tạo dương vật và bìu (nam hóa bộ phận sinh dục)
Các biến chứng và tác dụng phụ
Phẫu thuật không phải là không có rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Liệu pháp estrogen có liên quan đến nguy cơ cao hình thành cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi) đối với phụ nữ chuyển giới. Ngoài ra, còn có khả năng tăng nguy cơ ung thư vú và ngay cả khi không có hormone, chúng tôi biết rằng nam giới cũng có thể phát triển ung thư vú . Việc sử dụng testosterone ở nam giới chuyển giới có liên quan đến việc tăng huyết áp, kháng insulin và bất thường lipid, mặc dù không chắc chắn chính xác những thay đổi này đóng vai trò gì trong sự phát triển của bệnh tim.
Với phẫu thuật, có những rủi ro phẫu thuật như chảy máu và nhiễm trùng, cũng như tác dụng phụ của thuốc gây mê. Những người đang xem xét các phương pháp điều trị này nên thảo luận cẩn thận với bác sĩ của họ về những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến liệu pháp hormone cũng như các cuộc phẫu thuật.
Chi phí phẫu thuật xác nhận giới tính là bao nhiêu?
Phẫu thuật có thể rất tốn kém đối với nhiều người chuyển giới. Chi phí bao gồm tư vấn, kích thích tố, điện phân và phẫu thuật có thể lên tới hơn 100.000 đô la. Chuyển đổi từ nam sang nữ có phần đắt hơn từ nữ sang nam. Bảo hiểm y tế đôi khi bao gồm một phần chi phí.
Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật
Chất lượng cuộc sống dường như được cải thiện sau khi phẫu thuật xác định giới tính cho cả những người chuyển từ nữ sang nam và những người chuyển từ nam sang nữ. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy mức độ hài lòng khi phẫu thuật dao động từ 94% đến 100%. Vì có nhiều bước và đôi khi không thoải mái khi phẫu thuật nên con số này ủng hộ lợi ích của phẫu thuật đối với những người cảm thấy đó là lựa chọn tốt nhất của họ.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật xác nhận giới tính là một quá trình kéo dài, bắt đầu bằng tư vấn và đánh giá sức khỏe tâm thần để xác định xem một người rõ ràng có được chẩn đoán mắc chứng phiền muộn giới hay không. Sau khi hoàn tất, việc điều trị nội tiết tố được bắt đầu với testosterone cho những người chuyển từ nữ sang nam và estrogen cho những người chuyển từ nam sang nữ. Một số thay đổi về thể chất và hành vi liên quan đến điều trị nội tiết tố được liệt kê ở trên.
Sau khi tiếp tục điều trị hormone trong ít nhất một năm, một số thủ tục phẫu thuật có thể được xem xét. Chúng được chia thành các thủ tục "trên cùng" và thủ tục "dưới cùng".
Phẫu thuật tốn kém, nhưng ước tính chính xác rất khó do nhiều biến số bao gồm các biến chứng có thể xảy ra và số lượng và mức độ phẫu thuật được lựa chọn. Tìm một bác sĩ phẫu thuật chỉ tập trung vào phẫu thuật xác nhận giới tính và đã thực hiện nhiều thủ tục này là một lợi thế.
Đối với những người làm theo các bước chuẩn bị này, điều trị bằng hormone và phẫu thuật, chất lượng cuộc sống có vẻ tốt và nhiều người nói rằng họ sẽ trải qua phẫu thuật khẳng định giới tính một lần nữa.