NộI Dung
Nếu bạn bị khó ngủ khi mang thai, bạn có thể muốn tìm hiểu về các lựa chọn điều trị. Một số tình trạng như mất ngủ và hội chứng chân không yên (RLS) có thể xảy ra thường xuyên hơn trong thai kỳ. Các rối loạn giấc ngủ khác như chứng ngủ rũ và các hành vi khi ngủ được gọi là ký sinh trùng có thể tồn tại trong suốt thời kỳ mang thai và cần được điều trị. Điều quan trọng là phải hiểu cách xác định việc sử dụng thuốc an toàn trong thai kỳ. Sau đó, bạn có thể xem xét các lựa chọn bác sĩ có thể có để điều trị tình trạng của bạn và giúp bạn ngủ ngon hơn. Khám phá những loại thuốc an toàn nhất để sử dụng để điều trị rối loạn giấc ngủ trong thai kỳ.Phân loại an toàn thuốc
Lựa chọn đầu tiên để điều trị chứng rối loạn giấc ngủ ở phụ nữ mang thai là thay đổi lối sống để giúp tình trạng thuyên giảm và tránh dùng tất cả các loại thuốc. Đối với những người bị chứng mất ngủ, điều trị bằng liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTi) có thể có hiệu quả. Ngay cả trong RLS, một loạt các thay đổi có thể dẫn đến thuyên giảm mà không cần dùng đến thuốc.
Trong tình trạng nghiêm trọng, một số loại thuốc phải được sử dụng thận trọng. Điều đáng lo ngại là nhiều loại thuốc chưa được thử nghiệm ở một số lượng lớn phụ nữ. Không ai muốn gây ra dị tật bẩm sinh. Thuốc làm như vậy được gọi là chất gây quái thai (dịch theo nghĩa đen là "tạo hình quái thai"). Do đó, nhiều nghiên cứu không được thực hiện ở phụ nữ mang thai vì ngay cả một rủi ro nhỏ cũng không được coi là có thể chấp nhận được. Tuy nhiên, kinh nghiệm và nghiên cứu trên động vật đã cho chúng ta một số hướng dẫn về sự an toàn của thuốc trong thai kỳ.
Danh mục Thuốc sử dụng trong thai kỳ
Sự phân loại sau đây về tác dụng của thuốc trong thời kỳ mang thai được sử dụng:
- Loại B: Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra nguy cơ đối với thai nhi nhưng không có nghiên cứu đối chứng ở phụ nữ có thai, hoặc nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng phụ lên thai nhi không được xác nhận trong các nghiên cứu có đối chứng ở phụ nữ trong ba tháng đầu. Không có bằng chứng trong tam cá nguyệt sau.
- Loại C: Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy các tác dụng phụ đối với thai nhi, nhưng không có nghiên cứu đối chứng nào ở phụ nữ có thai, hoặc không có nghiên cứu trên người và động vật; do đó, thuốc được đưa ra nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn nguy cơ.
- Loại D: Nguy cơ đối với thai nhi là có, nhưng lợi ích có thể nhiều hơn nguy cơ nếu có bệnh nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.
- Loại X: Các nghiên cứu trên động vật hoặc con người cho thấy những bất thường của thai nhi; thuốc chống chỉ định cho phụ nữ có thai.
Do đó, thuốc được coi là an toàn hơn khi có thêm nghiên cứu hỗ trợ tính an toàn trên người. Tuy nhiên, rủi ro của một cá nhân khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào vẫn có thể dẫn đến những hậu quả không thể chấp nhận được.
Sử dụng thuốc điều trị rối loạn giấc ngủ
Sử dụng các danh mục nêu trên, có thể nhóm các loại thuốc điều trị chứng rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất trong thai kỳ. Những tình trạng này bao gồm mất ngủ, RLS, chứng ngủ rũ và u ký sinh trùng. Độ an toàn của thuốc giảm khi bạn chuyển từ Danh mục B sang Danh mục C sang Danh mục D và cuối cùng là Danh mục X.
Theo nghiên cứu đã được công bố, thuốc chủ vận thụ thể benzodiazepine gây ngủ (zaleplon, zolpidem và eszopiclone) là những loại thuốc thường được kê toa cho chứng mất ngủ ở phụ nữ mang thai, nhưng các loại thuốc khác đôi khi cũng được kê đơn.
Xem xét các loại thuốc ngủ có sẵn trong thai kỳ cho từng tình trạng sau:
Mất ngủ
Loại B
- Thuốc an thần và Thuốc ngủ (Benzodiazepines): Zolpidem, Diphenhydramine
Loại C
- Thuốc an thần và Thuốc ngủ (Benzodiazepines): Zaleplon
- Thuốc chống co giật: Gabapentin
- Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Loại D
- Thuốc an thần và Thuốc ngủ (Benzodiazepines): Rượu, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Loại X
- Thuốc an thần và Thuốc ngủ (Benzodiazepines): Rượu (nếu sử dụng với lượng lớn hoặc trong thời gian dài), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Hội chứng chân không yên hoặc bệnh Willis-Ekbom
Loại B
Tác nhân Antiparkinsonian (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
Thuốc giảm đau gây nghiện (Opioids) (xem phần D): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
Loại C
- Thuốc giảm đau trung ương: Clonidine
- Thuốc chống co giật: Gabapentin, Lamotrigine
- Tác nhân Antiparkinsonian (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole, Ropinirole
- Thuốc giảm đau gây nghiện (Opioids) (xem phần D): Codein, Morphine, Propoxyphen, Hydrocodone
- Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Loại D
- Thuốc chống co giật: Clonazepam, Carbamazepine
- Thuốc giảm đau chủ vận gây nghiện (Opioid) (nếu sử dụng trong thời gian dài hoặc liều cao có hạn): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
Loại X
- Thuốc an thần và Thuốc ngủ (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Chứng ngủ rũ
Loại B
- Chất kích thích: Caffeine, Permoline
- Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Natri oxybate (Xyrem)
Loại C
- Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
- Chất kích thích: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil
Loại D
- không ai
Loại X
- không ai
Parasomnias (Hành vi ngủ)
Loại B
- không ai
Loại C
- Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
Loại D
- Thuốc an thần và Thuốc ngủ (Benzodiazepines): Diazepam
- Thuốc chống co giật: Clonazepam, Carbamazepine
Loại X
- không ai
Cách Chọn Thuốc
Sau khi xem xét danh sách các loại thuốc có sẵn để điều trị rối loạn giấc ngủ khi mang thai, bạn nên thảo luận thẳng thắn về tình trạng của mình với bác sĩ. Bạn sẽ muốn xem xét mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của mình. Bạn thậm chí cần điều trị hay tình trạng bệnh sẽ tự khỏi? Nếu có thể, trước tiên bạn nên thử các phương pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm thay đổi lối sống. Nếu bạn có thể giải quyết căng thẳng, thay đổi chế độ ăn uống hoặc cải thiện tình trạng của mình bằng cách tập thể dục, bạn có thể không cần cân nhắc đến một loại thuốc có nguy cơ tiềm ẩn.
Nếu bạn quyết định chọn dùng thuốc khi mang thai, hãy thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn với bác sĩ và dược sĩ của bạn để đảm bảo bạn được thông báo đầy đủ về những hậu quả có thể xảy ra. Bạn có thể là người ủng hộ tốt nhất cho mình, cho cả bản thân và thai nhi.