NộI Dung
- Các triệu chứng
- Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
- Chẩn đoán
- Khi nào đến gặp bác sĩ
- Sự đối xử
- Các biến chứng
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của TA thường xuất hiện trong hai giai đoạn.
Giai đoạn một
Trong giai đoạn đầu, hầu hết mọi người thường cảm thấy không khỏe. Hiếm khi ai đó được chẩn đoán trong giai đoạn đầu và hầu hết mọi người không được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn xảy ra.
Trong giai đoạn một, bạn có thể gặp:
- Mệt mỏi
- Giảm cân và kém ăn
- Đau nhức toàn thân
- Sốt nhẹ
- Đổ mồ hôi đêm
- Đau khớp
- Khó chịu và đau ngực nhẹ
Không phải ai cũng trải qua các triệu chứng ở giai đoạn một. Trên thực tế, có thể tình trạng viêm đã làm hỏng các động mạch trước khi một người có các triệu chứng.
Giai đoạn hai
Trong giai đoạn hai, tình trạng viêm đã bắt đầu thu hẹp các động mạch, do đó, máu, oxy và chất dinh dưỡng đến các mô và cơ quan sẽ ít hơn.
Các triệu chứng ở giai đoạn hai có thể bao gồm:
- Yếu và đau ở tay chân khi sử dụng
- Chóng mặt, chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Nhức đầu
- Các vấn đề về nhận thức, bao gồm chứng hay quên và khó suy nghĩ
- Hụt hơi
- Các vấn đề về thị giác
- Huyết áp cao
- Giảm xung
- Thiếu máu do lượng tế bào hồng cầu khỏe mạnh thấp
- Đau ngực khi gắng sức
- Tai biến mạch máu não nhỏ hoặc đột quỵ do lưu lượng máu lên não kém
- Đau bụng, buồn nôn và nôn do máu đến ổ bụng kém
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân của bệnh viêm động mạch Takayasu vẫn chưa được biết rõ. Các nhà nghiên cứu suy đoán TA có thể là một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các động mạch khỏe mạnh. Các lý thuyết khác chỉ ra nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút có thể kích hoạt phản ứng ở những người có hệ miễn dịch yếu. Không có ý tưởng nào đã được chứng minh.
Nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí y tế, Biên giới trong nhi khoa cho thấy tỷ lệ mắc TA chung trên toàn thế giới là 2 trong số 1.000.000 ca chẩn đoán mỗi năm. Rối loạn này phổ biến hơn ở Trung và Nam Mỹ, Châu Phi, Ấn Độ và Châu Á. TA phổ biến hơn ở phụ nữ, chiếm 90% tổng số trường hợp. Hầu hết các chẩn đoán mới xảy ra ở những người từ 15 đến 40. Không có yếu tố nguy cơ nào khác được biết đến.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh viêm động mạch Takayasu không dễ dàng vì các triệu chứng có xu hướng bắt chước các triệu chứng của các vấn đề về tim. Nhiều xét nghiệm thường được thực hiện để loại trừ các tình trạng khác và tìm ra nguồn gốc của các triệu chứng.
Kiểm tra TA có thể bao gồm:
- Công việc đẫm máu. Vì TA là một tình trạng viêm, có thể có các dấu hiệu viêm trong máu để chỉ ra TA. Tuy nhiên, viêm có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng, bao gồm nhiều bệnh tự miễn dịch.
- Chụp mạch. Chụp mạch máu có thể tiết lộ nếu mạch máu bị thu hẹp. Với TA, nhiều hơn một động mạch máu bị thu hẹp. Thử nghiệm này liên quan đến việc sử dụng một ống thông mỏng, linh hoạt được tiêm vào mạch máu. Sau đó, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm qua ống thông để giúp xem các mạch máu. Chụp X-quang để xem máu di chuyển qua các tĩnh mạch và động mạch như thế nào.
- Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA). MRA sử dụng từ trường và sóng vô tuyến thay vì tia X để xem lưu lượng máu. Thay vì sử dụng ống thông, MRA sử dụng thuốc cản quang qua đường truyền tĩnh mạch (IV) ở cánh tay.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị đau ngực hoặc không thể thở được, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Đây là những dấu hiệu truyền thống của cơn đau tim.
Nếu bạn gặp các triệu chứng đột quỵ, hãy gọi 911 để được đưa đến bệnh viện bằng xe cấp cứu. Các dấu hiệu đột quỵ ở cả phụ nữ và phụ nữ bao gồm:
- đột ngột tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, thường là ở một bên của cơ thể
- đột ngột nhầm lẫn, khó nói hoặc khó hiểu người khác
- rối loạn thị lực đột ngột ở một hoặc cả hai mắt
- đau đầu đột ngột, thường được mô tả là cơn đau đầu tồi tệ nhất từng trải qua
- các vấn đề phối hợp đột ngột, bao gồm khó đi bộ, mất thăng bằng, thiếu phối hợp và chóng mặt
Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng khiến bạn lo lắng. TA càng được chẩn đoán sớm thì điều trị càng hiệu quả.
Sự đối xử
Điều trị viêm động mạch Takayasu tập trung vào việc giảm viêm để ngăn ngừa tổn thương thành động mạch. Với những trường hợp TA nhẹ, không cần thiết phải dùng thuốc. Trường hợp nặng có thể được điều trị bằng corticosteroid. Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, lúc đầu được dùng với liều lượng cao, sau đó giảm dần trong vài tuần hoặc vài tháng.
Thuốc độc tế bào, bao gồm cả methotrexate, có thể làm giảm phản ứng hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch. Thuốc sinh học, chẳng hạn như Rituxan (rituximab), các trục trặc của hệ thống miễn dịch đích và các triệu chứng cụ thể của TA.
Điều trị kết hợp giữa thuốc sinh học và thuốc độc tế bào, cùng với prednisone, làm tăng cơ hội thuyên giảm. Sự thuyên giảm chỉ ra một sự tạm thời không có các triệu chứng TA. Có thể có các đợt tái phát (giai đoạn bùng phát bệnh), tương tự như các triệu chứng đã xảy ra trước đó. Bạn nên chú ý đến bất kỳ triệu chứng mới nào vì chúng có thể chỉ ra các biến chứng.
Nhiều người bị TA cũng bị huyết áp cao, vì vậy thuốc giảm huyết áp nằm trong kế hoạch điều trị TA của họ. Kiểm soát huyết áp cẩn thận là điều quan trọng để giảm nguy cơ đột quỵ, suy thận hoặc bệnh tim.
Một số người có thể bị khuyết tật do các mạch máu ở tay hoặc chân bị thu hẹp. Các thao tác bỏ qua có thể sửa những lỗi này.
Tắc nghẽn động mạch có thể được điều trị bằng chụp động mạch bằng bóng. Nó bao gồm các vết rạch nhỏ và một ống thông để mở các mạch máu bị tắc. Đôi khi, một stent (một ống lưới mềm) được để lại để giữ cho động mạch mở.
Nếu TA gây ra tổn thương cho van động mạch chủ, việc điều trị bao gồm sửa chữa. Điều này thường được thực hiện khi TA đã làm cho van ngừng hoạt động chính xác.
Các biến chứng
Các đợt bùng phát của chứng viêm TA có thể gây ra tổn thương cho các động mạch, bao gồm dày, hẹp và cứng. Sẹo cũng có thể phát triển bên trong động mạch. Càng có nhiều tổn thương, một người nào đó càng có nhiều khả năng bị biến chứng.
Các biến chứng liên quan đến TA bao gồm:
- Động mạch cứng
- Huyết áp cao
- Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
- Suy tim khi cơ tim quá viêm để bơm máu đi khắp cơ thể
- Đột quỵ, gây ra sự gián đoạn lưu lượng máu đến não
- Phình động mạch chủ, khi thành của động mạch chủ yếu đi và phình ra (túi phình có thể bị vỡ hoặc chảy máu)
- Đau tim do giảm lưu lượng máu đến tim
Một lời từ rất tốt
Triển vọng của hầu hết mọi người với TA là tốt. Căn bệnh này có thể được kiểm soát một cách hiệu quả bằng thuốc, nhưng điều trị bằng TA bao gồm các loại thuốc mạnh gây ra tác dụng phụ đáng kể. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra những cách tốt nhất để kiểm soát các tác dụng phụ và sống một cuộc sống khỏe mạnh cho tim. Bác sĩ sẽ khuyến cáo bạn không hút thuốc để tránh làm tổn thương thêm động mạch. Tập thể dục thường xuyên và một chế độ ăn uống lành mạnh với trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn với TA.
Phình động mạch chủ là gì?