NộI Dung
Nó thường bắt đầu với việc khó cử động vai của bạn hoặc đau âm ỉ, đau nhức ở vùng vai. Nếu những triệu chứng này nghe quen thuộc, bạn có thể bị viêm bao quy đầu dính, một tình trạng thường được gọi là vai đông cứng. Mặc dù không rõ lý do tại sao, nhưng vai đông cứng phổ biến hơn ở những người có vấn đề về nội tiết, bao gồm cả các bệnh tuyến giáp.Nhân quả
Xương, dây chằng và gân tạo nên khớp vai được bao bọc trong một lớp mô liên kết. Vai đông lạnh xảy ra khi nang này dày lên và bị viêm, khiến nó co lại và hình thành mô sẹo.
Có một tình trạng nội tiết như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tuyến giáp, bao gồm cả cường giáp và suy giáp, là một yếu tố nguy cơ của vai đông cứng. Và mặc dù mối liên hệ giữa bệnh tuyến giáp và vai đông cứng vẫn chưa chắc chắn, nhưng nghiên cứu đã tiết lộ một số mối liên hệ có thể có với cả cường giáp và suy giáp.
Một nghiên cứu năm 2014 kết luận rằng bệnh nhân cường giáp có nguy cơ mắc bệnh viêm bao quy đầu cao gấp 1,22 lần so với dân số chung. Nghiên cứu đã theo dõi 4.472 người bị cường giáp trong hơn bảy năm. Trong khoảng thời gian đó, 162 người trong số họ đã phát triển bệnh viêm bao quy đầu dính.
Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng những phát hiện này có thể liên quan đến một quá trình viêm được kích thích bởi việc sản xuất các protein được gọi là cytokine - đặc trưng của cả cường giáp và viêm bao quy đầu dính. Có thể hình dung, cái này có thể kích hoạt cái kia, hoặc chúng có thể xảy ra song song.
Một nghiên cứu khác đánh giá 93 bệnh nhân bị đông cứng vai và 151 bệnh nhân không mắc bệnh này. Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong huyết thanh cao hơn, thường được tìm thấy ở những người bị suy giáp, cũng được tìm thấy ở những người tham gia với vai đông cứng.
Cuối cùng, người ta biết rằng đau cơ (bệnh cơ) thường gặp ở cả suy giáp và cường giáp. Tuy nhiên, điều này có liên quan cụ thể đến vai đông lạnh hay không thì không rõ ràng.
Không rõ nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng vai đông cứng, nhưng các nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng tình trạng này dường như phổ biến hơn ở phụ nữ từ 40 đến 60 tuổi cũng như ở những người mắc bệnh tuyến giáp.
Các yếu tố nguy cơ khác hoặc nguyên nhân tiềm ẩn của vai đông cứng bao gồm:
- Bị chấn thương vai, phẫu thuật vai, chấn thương vai hoặc bất động vai
- Phẫu thuật làm bất động vai của bạn, chẳng hạn như phẫu thuật vú hoặc phẫu thuật tim hở
- Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như tiền mãn kinh và mãn kinh
- Bệnh đĩa đệm cổ
Các triệu chứng
Các triệu chứng đông lạnh vai thường phát triển chậm theo thời gian và nặng dần. Thông thường, tình trạng này bắt đầu với những cơn đau nhẹ trong vài tháng. Nó thường trải qua ba giai đoạn khác nhau, với các triệu chứng khác nhau rõ ràng ở mỗi giai đoạn.
- Giai đoạn đông lạnh: Đây thường là giai đoạn đau nhất, cơn đau dữ dội nhất ở vùng vai ngoài của bạn. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể bị đau lan xuống cánh tay trên. Di chuyển vai của bạn có thể bị đau, do đó, các hoạt động hàng ngày đòi hỏi bạn phải nhấc cánh tay lên, chẳng hạn như chải tóc hoặc với vật gì đó trên giá cao - có thể trở nên khó khăn. Bạn cũng có thể bị đau khi ngủ. Phạm vi chuyển động của bạn ở vai cũng thường bị giảm.
- Giai đoạn đông lạnh: Trong giai đoạn này, phạm vi chuyển động của vai thậm chí còn hạn chế hơn và vai của bạn trở nên cứng hơn. Bạn có thể ngày càng khó nhấc cánh tay lên hoặc đưa cánh tay về phía sau. Theo thời gian, vai có thể trở nên cứng đến mức gần như không thể cử động được. Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy giảm đau khi vai của bạn trở nên ít di động hơn.
- Giai đoạn rã đông: Thông thường, bạn sẽ ít đau hơn vào thời điểm này và phạm vi chuyển động sẽ cải thiện theo thời gian.
Chẩn đoán
Chẩn đoán vai bị đông cứng có thể khó khăn vì các triệu chứng chính - đau và cứng - là đặc điểm của nhiều bệnh lý khác, bao gồm cả chấn thương cổ tay quay. Trên thực tế, vai bị đông cứng thường bị chẩn đoán nhầm là vết rách trong vòng bít của rô-to. chẩn đoán.
Bác sĩ có thể sẽ tiêm vào vai bạn một loại thuốc tê để đánh giá phạm vi chuyển động của bạn mà không gây đau. Bạn sẽ được yêu cầu di chuyển cánh tay của mình theo nhiều cách khác nhau; đây được gọi là phạm vi chuyển động "tích cực". Bác sĩ cũng có thể thao tác với cánh tay của bạn để xác định những gì được gọi là phạm vi chuyển động thụ động. Vai đông lạnh ảnh hưởng đến cả hai.
Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), cũng có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề khác.
4 cách để biết nếu bạn có một vai đông lạnhSự đối xử
Vai đông cứng thường tự khỏi theo thời gian, nhưng điều này có thể kéo theo đau vài năm và hạn chế vận động cho đến khi vai trở lại bình thường. Trong một số trường hợp, toàn bộ chuyển động của vai không bao giờ quay trở lại.
Khi vai bị đông cứng được xác định và chẩn đoán sớm, cortisone tiêm trực tiếp vào khớp bị đông cứng có thể giúp khôi phục phạm vi chuyển động và có thể giúp đẩy nhanh thời gian chữa bệnh đáng kể. Nên kéo giãn nhẹ nhàng, trái ngược với liệu pháp vật lý tích cực hơn để bổ sung tác dụng. điều trị bằng cortisone.
Trong một số trường hợp, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cùng với vật lý trị liệu và các bài tập tại nhà có thể có hiệu quả. Phương pháp này có thể giúp phục hồi phạm vi cử động và giảm đau, nhưng có thể mất tới một năm để giảm hẳn.
Phẫu thuật cho vai đông cứng là biện pháp cuối cùng nhưng có thể được khuyến nghị nếu các lựa chọn khác không hiệu quả. Phẫu thuật thường được thực hiện bằng nội soi khớp - tập trung vào việc loại bỏ mô sẹo và chất kết dính ở vai. Sau khi phẫu thuật, một thời gian vật lý trị liệu thường là cần thiết để phục hồi và duy trì phạm vi chuyển động của vai.
Cũng có một số lựa chọn hứa hẹn mới hơn để xem xét cho vai đông lạnh. Chúng bao gồm kích thích điện qua da (TENS), đã được chứng minh là làm tăng đáng kể phạm vi chuyển động. Liệu pháp laser công suất thấp và sưởi ấm sâu (điều trị bằng phương pháp ngâm nước) kèm theo kéo giãn cũng có thể giúp giảm đau.