NộI Dung
Mề đay (nổi mề đay) thường bắt đầu với một mảng da đỏ, ngứa và phát triển thành một nốt sần nổi lên với đường viền rõ ràng. Nguyên nhân là do phản ứng miễn dịch bất thường. Trong khi điều này thường xảy ra do dị ứng với thực phẩm hoặc thuốc, có những nguyên nhân không phải do dị ứng. Các triệu chứng có thể đến và biến mất nhanh chóng hoặc kéo dài hơn. Ngoại hình có thể đủ để chẩn đoán, nhưng các trường hợp mãn tính có thể yêu cầu xét nghiệm dị ứng, thử thách thể chất hoặc các xét nghiệm khác. Thuốc kháng histamine thường được sử dụng để điều trị mày đay, mặc dù thuốc chẹn H2, corticosteroid, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống hen suyễn cũng có thể được kê đơn.
Các triệu chứng mày đay
Mề đay có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và phát triển trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Các phát ban sẽ xuất hiện dưới dạng các vết hàn nổi lên (vết thương hoặc vết thương) và luôn ngứa, một số phát ban nhiều hơn những nốt khác. Chúng có thể khác nhau về hình dạng và kích thước nhưng sẽ có đường viền xác định rõ ràng. Khi ấn vào, phần tâm sẽ "blanch" (chuyển sang màu trắng).
Các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác, nhưng chú ý kỹ đến các yếu tố xác định này có thể giúp phân biệt mày đay.
Hầu hết các phát ban là cấp tính và tự giới hạn, tự khỏi trong vòng 24 đến 48 giờ. Những người khác có thể mất vài ngày hoặc vài tuần trước khi chúng giải quyết hoàn toàn. Trong thời gian này, không hiếm trường hợp nổi mề đay biến mất và xuất hiện trở lại. Mề đay đôi khi có thể kèm theo sưng mô ở sâu được gọi là phù mạch, thường ảnh hưởng nhất đến mặt, môi, lưỡi, cổ họng hoặc mí mắt.
Nổi mề đay mãn tính có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm và có thể do căng thẳng, nóng, lạnh và các tác nhân thể chất khác gây ra.
Mề đay khác với bệnh chàm (viêm da dị ứng) ở chỗ bệnh chàm có đặc điểm là khô, đóng vảy, phồng rộp, nứt nẻ, chảy nước hoặc chảy máu. Nổi mề đay thường không được mô tả theo những cách này.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Nguyên nhân
Nói chung, tất cả các dạng nổi mề đay đều là kết quả của phản ứng miễn dịch bất thường. Trong khi dị ứng là ví dụ phổ biến nhất, nó không phải là nguyên nhân duy nhất.
Một số dạng mề đay mãn tính được cho là do phản ứng tự miễn dịch gây ra. Những người khác hoàn toàn là vô căn (nghĩa là không rõ nguồn gốc).
Mề đay do dị ứng
Mề đay do dị ứng gây ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng bất thường với một chất vô hại khác và giải phóng một chất hóa học được gọi là histamine vào máu. Histamine là một chất gây viêm gây ra các triệu chứng dị ứng, không chỉ ảnh hưởng đến đường hô hấp và đường tiêu hóa. nhưng da cũng vậy.
Nguyên nhân phổ biến của nổi mề đay do dị ứng bao gồm thức ăn (bao gồm động vật có vỏ, trứng và các loại hạt), thuốc (bao gồm cả aspirin và thuốc kháng sinh) và côn trùng cắn (đặc biệt là ong và kiến lửa).
Mề đay tự phát mãn tính
Mề đay mãn tính thường vô căn hơn và có thể do căng thẳng hoặc các kích thích vật lý khác gây ra. Mặc dù chưa rõ con đường chính xác của tình trạng này, nhưng người ta tin rằng việc kích hoạt các tự kháng thể (các protein miễn dịch nhắm vào các tế bào của chính cơ thể) cũng có thể gây ra giải phóng histamine và các hợp chất chống viêm khác.
Mặc dù nguyên nhân khởi phát của mày đay mãn tính có thể khác với mày đay do dị ứng, nhưng kết quả sẽ giống nhau (mặc dù kéo dài hơn). Phụ nữ có xu hướng bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.
Ngoài căng thẳng, các tác nhân thể chất phổ biến bao gồm tiếp xúc với lạnh, nhiệt, ánh sáng mặt trời, áp suất, rung, nước và ma sát. Một số loại nổi mề đay do tập thể dục chỉ xảy ra song song với dị ứng thực phẩm.
Các nguyên nhân khác
Nhiễm trùng và các bệnh như viêm gan, bệnh thận mãn tính, ung thư hạch bạch huyết và bất kỳ số rối loạn tự miễn dịch nào (bao gồm lupus, viêm tuyến giáp Hashimoto và viêm khớp dạng thấp) cũng có thể biểu hiện bằng phát ban cấp tính hoặc mãn tính.
Nguyên nhân của mày đayChẩn đoán
Mề đay thường có thể được chẩn đoán dựa trên xem xét tiền sử bệnh của bạn và biểu hiện đặc trưng của phát ban. Nói chung không cần xét nghiệm và chụp ảnh trừ khi nghi ngờ nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như ung thư.
Mức độ nghiêm trọng của phát ban có thể được phân loại dựa trên một công cụ đánh giá được gọi là điểm hoạt động mày đay (UAS). Đối với điều này, bác sĩ đánh giá chủ quan hai triệu chứng chính - khò khè và ngứa (ngứa) - trên thang điểm 0 (hoạt động bệnh thấp) đến 3 (hoạt động bệnh nặng). Điểm tối đa là 6 cho thấy một vụ phun trào nghiêm trọng cần được điều trị tích cực.
Nếu cần kiểm tra thêm, nó có thể liên quan đến một trong những điều sau:
- Kiểm tra dị ứng có thể được khuyến nghị nếu bạn bị phản ứng quá mẫn cảm nghiêm trọng với thức ăn, thuốc hoặc vết côn trùng đốt. Xét nghiệm da hoặc xét nghiệm chất hấp thụ phóng xạ (RAST) là hai hình thức xét nghiệm dị ứng phổ biến nhất.
- Kiểm tra thử thách thể chất được sử dụng để xác nhận rằng nổi mề đay mãn tính của bạn là do cơ thể gây ra. Điều này liên quan đến việc áp dụng các kích thích nghi ngờ - chẳng hạn như đá, nhiệt, rung, ánh sáng hoặc ma sát với da. Kiểm tra bài tập cũng có thể được sử dụng.
- Sinh thiết da (việc loại bỏ một mẫu mô để đánh giá trong phòng thí nghiệm) chỉ thực sự được chỉ định nếu các tổ ong không cải thiện và không tìm thấy nguyên nhân nào khác. Trừ khi có một số giải thích bất thường cho các vết thương, sinh thiết tổ ong thường sẽ không phát hiện ra bất cứ điều gì bất thường.
Sự đối xử
Hầu hết các trường hợp nổi mề đay cấp tính sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày và có thể chỉ cần chườm mát, ướt để giảm ngứa và sưng tấy.
Điều trị phát ban không tự nhiên khỏi phụ thuộc vào nguyên nhân và các triệu chứng. Một số trường hợp có thể mất đến vài tuần và cần dùng thuốc kháng histamine uống để giúp giảm bớt các triệu chứng. Thuốc kháng histamine không kê đơn như Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine) và Zyrtec (cetirizine) thường giúp giảm đau nhiều.
Thuốc kháng histamine mạnh hơn có thể được mua theo toa.
Nếu chỉ dùng thuốc kháng histamine có thể giúp giảm đau, thì các loại thuốc khác có thể được thêm vào hoặc thay thế, đặc biệt nếu nguyên nhân không phải do dị ứng. Trong số đó:
- Thuốc chẹn H2, chẳng hạn như Pepcid (famotidine) và Tagamet (cimetidine), có thể được sử dụng kết hợp với thuốc kháng histamine để giảm sưng mạch.
- Corticosteroid, như Prednisone, có thể làm giảm phản ứng miễn dịch và nhanh chóng giảm ngứa và sưng tấy nếu thuốc kháng histamine không có tác dụng.
- Các chất điều chỉnh Leukotriene như Accolate (zafirlukast) và Singulair (montelukast) thường được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn nhưng cũng có thể làm giảm một số dạng nổi mề đay tự phát mãn tính.
- Doxepin là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng, cũng hoạt động như một chất kháng histamine mạnh khi được sử dụng với liều lượng thấp.
- Xolair (omalizumab) là một kháng thể đơn dòng dạng tiêm có hiệu quả trong điều trị các dạng mày đay mãn tính không đáp ứng với các liệu pháp khác.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù nổi mề đay có thể khó coi và khó chịu nhưng chúng thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu chúng bắt đầu cản trở chất lượng cuộc sống của bạn, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu đến chuyên gia dị ứng, người có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định chính xác nguyên nhân. Nếu phát hiện ra tác nhân gây dị ứng, có thể tiêm một loạt mũi thuốc dị ứng để bạn dần dần giải mẫn cảm với tác dụng của nó.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, nổi mề đay có thể phát triển như một phần của dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Nếu nổi mề đay kèm theo sưng mặt, khó thở, tim đập nhanh, nôn mửa và / hoặc lú lẫn, hãy gọi 911 hoặc nhờ người khác gấp bạn đến phòng cấp cứu gần nhất. Nếu không được điều trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, hôn mê, suy tim hoặc hô hấp và tử vong.
Nổi mề đay khác với các loại phát ban khác như thế nào?