NộI Dung
Vitamin là những chất dinh dưỡng thiết yếu giúp cơ thể khỏe mạnh, nhưng có thể có quá nhiều cũng không tốt. Dùng quá nhiều bất kỳ một loại vitamin nào cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, một tình trạng thường được gọi là chứng tăng vitamin, hoặc ngộ độc vitamin. Một số lựa chọn chế độ ăn uống cũng có thể có nguy cơ thường xuyên tiêu thụ quá nhiều vitamin. Việc lạm dụng bổ sung vitamin có thể rất nguy hiểm. Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc vitamin, bằng cách tăng khả năng hấp thụ vitamin của cơ thể hoặc bằng cách chứa các hợp chất dựa trên vitamin.Năm 2017, vitamin là nguyên nhân gây ra 59.761 trường hợp phơi nhiễm chất độc ở Hoa Kỳ, 42.553 trong số đó là ở trẻ em dưới 5 tuổi, theo danh sách của Hệ thống Dữ liệu Chất độc Quốc gia. May mắn thay, số lượng các kết quả y tế nghiêm trọng liên quan đến ngộ độc vitamin là rất nhiều thấp hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra các triệu chứng và hiểu nguyên nhân gây ngộ độc vitamin.
Vitamin là gì?
Vitamin là một nhóm các chất dinh dưỡng thiết yếu quan trọng để giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh. Lượng phù hợp rất quan trọng để duy trì não, xương, da và máu khỏe mạnh. Một số vitamin cũng hỗ trợ chuyển hóa thức ăn. Nhiều loại vitamin không được cơ thể sản xuất và phải được lấy qua thực phẩm hoặc chất bổ sung vitamin, bao gồm:
- Vitamin A
- Vitamin B1 (thiamin)
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Vitamin B3 (niacin)
- Vitamin B5 (axit pantothenic)
- Vitamin B6
- Vitamin B7 (biotin)
- Vitamin B9 (folate, axit folic)
- Vitamin B12 (cobalamin)
- Vitamin C (axit ascorbic)
- Vitamin D (calciferol)
- Vitamin E (alpha-tocopherol)
- Vitamin K (phylloquinone, menadione)
Vitamin tan trong chất béo và vitamin tan trong nước
Sự khác biệt chính xác định sự nguy hiểm của việc dùng quá liều là liệu vitamin tan trong chất béo hay trong nước. Các vitamin hòa tan trong nước được cơ thể sử dụng khi chúng được tiêu hóa và thường không được hấp thụ trong bất kỳ mô cơ thể nào trong một thời gian dài. Tất cả các loại vitamin thiết yếu đều tan trong nước ngoại trừ vitamin A, D, E và K. Bốn loại này đều tan trong chất béo, có nghĩa là cơ thể có thể giữ chúng trong các mô mỡ để sử dụng lâu dài.
Do cách cơ thể hấp thụ và sử dụng vitamin, một số vitamin có nguy cơ gây độc một lần thấp hơn. Chúng chỉ gây ra các vấn đề sức khỏe khi dùng liều cao liên tục trong nhiều ngày hoặc với liều lượng quá cao, thường là do lạm dụng thuốc bổ sung. Các vitamin tan trong chất béo được cơ thể hấp thụ một cách nhanh chóng và có thể gây ra các nguy cơ sức khỏe ngay lập tức khi dùng với liều lượng vừa phải đến quá cao.
Thông thường không nên dùng vitamin tổng hợp hoặc chất bổ sung vitamin vượt quá liều lượng khuyến nghị hàng ngày. Trong khi một số bệnh và tình trạng có thể được chữa khỏi bằng cách sử dụng nhiều vitamin, chuyên gia chăm sóc sức khỏe luôn nên được tư vấn trước khi thực hiện chế độ vitamin liều cao.
Vì những lý do này, cần lưu ý chỉ sử dụng lượng chất bổ sung được khuyến nghị. Chúng ta hãy xem xét từng loại vitamin và nguy cơ nhiễm độc vitamin tiềm ẩn đối với mỗi loại.
Xem xét các loại vitamin phổ biến nhất và mức độ độc hại có thể xảy ra nếu uống quá nhiều loại vitamin, bao gồm các triệu chứng tiềm ẩn, chẩn đoán và phương pháp điều trị.
Vitamin A
Vitamin A được cơ thể sử dụng để thúc đẩy thị lực, phản ứng của hệ thống miễn dịch và chức năng bình thường của các cơ quan khi được tiêu thụ với lượng vừa phải. Nó là một loại vitamin tan trong chất béo được tìm thấy ở nồng độ cao trong gan, thận và dầu cá của động vật, và ở nồng độ vừa phải trong sữa và trứng. Các loại rau như khoai lang và cà rốt cũng là nguồn cung cấp vitamin A vừa phải.
Thực phẩm có nguồn gốc động vật chứa vitamin A đã được định dạng sẵn để cơ thể dễ dàng sử dụng thông qua quá trình tiêu hóa, trong khi thực phẩm có nguồn gốc thực vật thường chứa carotenoid thường được gọi là provitamin A, có thể được tạo thành vitamin A trong gan.
Lượng vitamin A trong thực phẩm hoặc chất bổ sung được biểu thị bằng hoạt độ retinol tương đương (RAE), một thước đo mức độ dễ dàng các hợp chất provitamin A khác nhau, chẳng hạn như beta-carotene, trở thành vitamin A được cơ thể sử dụng. Nó cũng có thể được liệt kê theo đơn vị quốc tế (IU), nhưng các quy định của FDA yêu cầu nhãn sản phẩm phải liệt kê lượng theo microgam (mcg) RAE vào năm 2021.
Vitamin A được khuyến nghị từ các nguồn động vật và các chất bổ sung dựa trên retinoid mỗi ngày khác nhau đối với những người khác nhau:
- Nam giới trên 18 tuổi: 900 mcg RAE (3.000 IU)
- Phụ nữ trên 18 tuổi: 700 mcg RAE (2.333 IU)
- Phụ nữ có thai trên 18 tuổi: Chống chỉ định trong thai kỳ
- Phụ nữ cho con bú: 1.300 mcg RAE
Người lớn nên tránh dùng hơn 3.000 mcg RAE (10.000 IU). Giữ lượng vitamin A hàng ngày gần với lượng khuyến nghị là lựa chọn an toàn nhất vì uống nhiều hơn thường xuyên có thể gây hại. Người mang thai nên tránh uống bổ sung Vitamin A trong khi mang thai hoặc khi đang cố gắng thụ thai, vì chúng có thể gây quái thai, dẫn đến rối loạn phát triển của phôi / thai nhi.
Các triệu chứng
Độc tính của vitamin A thường ảnh hưởng đến da, gây đỏ, kích ứng và bong tróc loang lổ. Sử dụng quá nhiều chất bổ sung mãn tính có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm:
- Thay đổi áp lực trong hộp sọ (tăng huyết áp nội sọ)
- Thay đổi tầm nhìn
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Chứng đau nửa đầu
- Đau xương
- Hôn mê
- Tử vong
Những triệu chứng nghiêm trọng này tương ứng với những ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của xương và có thể gây tổn thương gan.
Một triệu chứng duy nhất của việc tiêu thụ dư thừa beta-caroten, được gọi là bệnh da thịt, gây ra màu vàng hoặc cam của da, nhưng tình trạng này không nguy hiểm.
Nguyên nhân
Tiêu thụ quá nhiều nguồn thực phẩm động vật, như gan hoặc dầu cá, ngoài việc bổ sung nhiều vitamin A đã được tạo sẵn, làm tăng nguy cơ nhiễm độc vitamin A. Nhiều loại vitamin tổng hợp chứa vitamin A dưới dạng hỗn hợp của vitamin A và tiền vitamin A đã được định dạng sẵn, vì vậy điều quan trọng là phải xác định những loại nào có trong các chất bổ sung này.
Beta-carotene có nguồn gốc thực vật, một loại vitamin A có trong cà rốt, được chuyển hóa khác với vitamin A. Nó không được phát hiện là nguyên nhân gây ra bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào của ngộ độc vitamin A.
Một số loại thuốc sẽ ảnh hưởng đến cách cơ thể hấp thụ vitamin A. Orlistat, một loại thuốc giảm cân thông thường, làm giảm sự hấp thu của các vitamin tan trong chất béo (bao gồm cả vitamin A). Bệnh nhân dùng orlistat nên dùng các dạng vitamin tan trong mỡ riêng lẻ (A, D, E, K) để bổ sung lượng thuốc từ cơ thể.
Thuốc được gọi là retinoids bao gồm các hợp chất liên quan đến vitamin A và được sử dụng để điều trị các bệnh ảnh hưởng đến da, máu và niêm mạc nội tạng. Chúng có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc khi dùng chung với các chất bổ sung vitamin A.
Sự đối xử
Nếu nhiễm độc vitamin A mãn tính được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu, thì hành động quan trọng nhất là giảm lượng vitamin A. Trong trường hợp liều độc lớn, có thể dùng than hoạt. Nếu không có than hoạt tính và không thể đến bệnh viện trong vòng một giờ, nên sử dụng ipecac để gây nôn. Trong trường hợp quá liều vitamin, luôn phải liên hệ với bộ phận kiểm soát chất độc càng sớm càng tốt theo số (800 ) 222-1222.
Vitamin B
Hầu hết các vitamin B đều quan trọng đối với sự trao đổi chất với các chức năng liên quan đến sức khỏe của da, tóc, não và cơ. May mắn thay, ngoại trừ vitamin B3 và B6, độc tính vitamin đáng kể không liên quan đến việc lạm dụng chúng.
Vitamin B1 (Thiamin)
Vitamin B1, còn được gọi là thiamin, được tìm thấy trong thịt bò, thịt lợn, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, quả hạch và hạt hướng dương. Lượng khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 1,2 mg cho nam giới và 1,1 mg cho phụ nữ.
Vitamin B1 không được biết là độc hại khi dùng liều cao.
Vitamin B2 (Riboflavin)
Vitamin B2, còn được gọi là riboflavin, được tìm thấy trong sữa, trứng, thịt, cá hồi, ngũ cốc nguyên hạt và rau xanh. Lượng khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 1,3 mg cho nam giới và 1,1 mg cho phụ nữ.
Vitamin B2 không được chứng minh là có độc khi dùng liều cao.
Vitamin B3 (Niacin)
Vitamin B3, còn được gọi là niacin, được tìm thấy trong thịt, cá, ngũ cốc nguyên hạt và rau xanh. Lượng khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 16 mg cho nam giới và 14 mg cho phụ nữ.
Vitamin B3 được sử dụng trong điều trị để kiểm soát cholesterol. Tuy nhiên, những người dùng nó có thể có nguy cơ ngộ độc khi dùng liều 50 miligam (mg) mỗi ngày hoặc hơn trong một thời gian dài. Đảm bảo kiểm tra mức cholesterol của bạn sau 30-60 ngày theo phác đồ niacin (B3).
Phụ nữ mang thai nên tránh dùng quá nhiều vitamin B3 vì nó có thể gây dị tật cho thai nhi.
Liều cao vitamin B3 dùng một lần không được biết là độc hại. Tuy nhiên, B3 chống chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh gút vì nó có thể làm tăng nồng độ axit uric. Và khi sử dụng kết hợp với statin, sẽ có nguy cơ cao mắc bệnh cơ và tiêu cơ vân. B3 cũng có thể khiến bệnh loét dạ dày trở nên trầm trọng hơn.
Các triệu chứng ban đầu của ngộ độc vitamin B3 đôi khi được gọi là “đỏ bừng do niacin” do đặc tính giãn mạch dẫn đến đỏ da, ngứa và rát. Mặc dù vô hại, nó là một chỉ số quan trọng về độc tính của vitamin B3. Việc lạm dụng quá nhiều vitamin B3 trong thời gian dài có thể gây tổn thương gan, đặc biệt ở những người đã mắc bệnh gan từ trước.
Vitamin B5 (axit pantothenic)
Vitamin B5, còn được gọi là axit pantothenic, được tìm thấy trong thịt gà, lòng đỏ trứng, sữa, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, nấm, cải xoăn, bắp cải và bông cải xanh. Lượng khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 5 mg.
Vitamin B5 không được chứng minh là có độc ở liều lượng cao, nhưng với liều lượng quá cao có thể gây tiêu chảy.
Vitamin B6
Vitamin B6 là một nhóm các hợp chất liên quan đến pyridoxine được tìm thấy trong thịt gia cầm, thịt lợn, cá, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và quả việt quất. Lượng khuyến cáo hàng ngày là 1,3 đến 2 mg cho người lớn.
Liều bổ sung trên 100 mg mỗi ngày không được khuyến cáo cho người lớn ngoài các ứng dụng điều trị. Liều cực cao từ 1.000 đến 6.000 mg dùng trong thời gian dài có thể ảnh hưởng tiêu cực đến não, tạo ra các triệu chứng thần kinh như tê và ngứa ran ở tứ chi. Nó có thể gây mất phối hợp, tổn thương da và gián đoạn tiêu hóa. Các triệu chứng thường hết khi ngừng bổ sung vitamin.
Vitamin B7 (Biotin)
Vitamin B7, còn được gọi là biotin, được tìm thấy trong gan, thịt lợn, trứng, sữa, chuối, khoai lang và các loại hạt. Lượng khuyến nghị hàng ngày cho người lớn là 30 mcg.
Vitamin B7 không được chứng minh là gây độc khi dùng liều cao.
Vitamin B9 (Folate, Axit folic)
Vitamin B9, thường được gọi là folate hoặc axit folic, rất quan trọng cho việc sản xuất tế bào mới cũng như sự phát triển não và cột sống sớm của thai nhi trong thời kỳ mang thai. Nó được tìm thấy trong cam quýt và rau lá xanh.
Lượng khuyến nghị hàng ngày cho người lớn là 400 mcg. Phụ nữ mang thai nên dùng 600 mcg và những người đang cho con bú nên nhận 500 mcg mỗi ngày.
Axit folic nói chung không độc ở liều lượng cao, nhưng nó có thể che khuất các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính.
Vitamin B12 (Cobalamin)
Vitamin B12, còn được gọi là cobalamin, được tìm thấy trong sữa, trứng, cá, thịt gia cầm và thịt. Lượng khuyến nghị hàng ngày cho người lớn là 2,4 mcg.
Vitamin B12 không được chứng minh là có độc khi dùng liều cao.
Vitamin C
Vitamin C, còn được gọi là axit ascorbic, được cơ thể sử dụng như một chất chống oxy hóa để ngăn ngừa thiệt hại cho các tế bào và cũng cho sự phát triển và sửa chữa các mô trong cơ thể. Nó được tìm thấy trong trái cây họ cam quýt, khoai tây, ớt và rau xanh. Lượng khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 90 mg đối với nam giới và 75 mg đối với phụ nữ.
Vitamin C thường không được coi là độc hại, nhưng liều lượng lớn 2.000 mg mỗi ngày có thể ảnh hưởng đến tiêu hóa, gây tiêu chảy, chuột rút và buồn nôn.
Vitamin D
Vitamin D, còn được gọi là calciferol, giúp hấp thụ canxi và xây dựng xương. Tiền vitamin D có thể được sản xuất trong da, nhưng với nhiều người hơn dành phần lớn thời gian của họ trong nhà hoặc sống ở các vĩ độ có ánh nắng giảm theo mùa, làn da bị nắng có thể không cung cấp tất cả lượng vitamin D cần thiết. Do đó, vitamin D được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm như sữa tăng cường, nước trái cây tăng cường, ngũ cốc và cá và có sẵn dưới dạng thực phẩm bổ sung.
Lượng khuyến nghị hàng ngày cho người lớn từ 31 đến 70 tuổi là 15 mcg (600 IU) và 20 mcg (800 IU) cho người lớn 71 tuổi trở lên.
Uống 100 mcg (10.000 IU) mỗi ngày để bổ sung vitamin D có thể có nguy cơ nhiễm độc vitamin D, dẫn đến nồng độ canxi trong máu cao bất thường. Các triệu chứng có thể bao gồm sỏi thận, buồn nôn, nôn mửa tái phát, táo bón, khát nước quá mức tiểu tiện, lú lẫn và sụt cân. Nó cũng có liên quan đến nguy cơ ung thư, các vấn đề về tim và tăng nguy cơ gãy xương.
Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu và nước tiểu để tìm canxi, vitamin D và phốt pho. Để điều trị, nên ngừng uống vitamin D, nhưng có thể cần các phương pháp điều trị khác trong trường hợp nghiêm trọng.
Vitamin E
Vitamin E, còn được gọi là alpha-tocopherol, là một nhóm gồm tám hợp chất liên quan được sử dụng làm chất chống oxy hóa để bảo vệ các tế bào của cơ thể khỏi bị hư hại. Nó được tìm thấy trong cá, dầu thực vật, các loại hạt, hạt, lúa mì và các loại rau lá.
Lượng khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 15 mg.
Sử dụng hàng ngày từ 300 mg trở lên từ các chất bổ sung có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới, đột quỵ và xuất huyết.
Vitamin K
Vitamin K, còn được gọi là phylloquinone và menadione, là một loại vitamin tan trong chất béo quan trọng đối với quá trình đông máu. Nó được tìm thấy trong sữa, dầu đậu nành và rau xanh. Nói chung không cần bổ sung trừ những trường hợp giảm hấp thu.
Lượng khuyến nghị hàng ngày cho người lớn là 120 mcg đối với nam và 90 mcg đối với nữ.
Tránh bổ sung Vitamin K nếu bạn đang dùng hoặc đơn giản là uống thuốc chống đông máu như Coumadin (warfarin), vì chúng là thuốc đối kháng.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn lo lắng về độc tính của vitamin, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng các chất bổ sung vitamin. Có thể xác định các triệu chứng liên quan, xét nghiệm máu thích hợp và nếu cần, có thể sắp xếp điều trị. Theo nguyên tắc chung, chỉ cần ngừng lạm dụng các chất bổ sung có thể cho phép cơ thể điều chỉnh sự mất cân bằng và phục hồi sức khỏe.