NộI Dung
- Giải phẫu của tim
- Mục đích của Bỏ qua bốn lần
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Để hiểu ý nghĩa của việc bắc cầu bốn lần, điều cần thiết là phải hiểu giải phẫu của tim và ảnh hưởng của bệnh tim.
Giải phẫu của tim
Các động mạch vành là các mạch máu cung cấp máu cho tim; chúng khác với các mạch cung cấp máu được bơm bởi tim. Nói rõ hơn, tim bơm máu đến toàn bộ cơ thể thông qua các cơn co thắt cơ bắp để giữ cho máu di chuyển.
Trái tim, giống như mọi mô của cơ thể con người, cũng cần được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng từ máu. Các mạch máu nuôi tim những gì nó cần được gọi là động mạch vành và kích thước nhỏ của chúng có thể góp phần khiến chúng dễ bị tắc nghẽn bởi các mảng bám.
Phẫu thuật tim bốn đường được thực hiện khi bốn mạch máu bị tắc nghẽn và cần được bắc cầu. Điều này có nghĩa là bốn chỗ tắc nghẽn khác nhau yêu cầu máu được định tuyến lại xung quanh chúng.
Mục đích của Bỏ qua bốn lần
Ở một số người, động mạch vành bị tắc nghẽn - một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành, nơi mảng bám tích tụ trong mạch máu. Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng trong động mạch vành, nó có thể ngăn cản lưu lượng máu đến phần của tim. được nuôi dưỡng bởi mạch máu bị bệnh, gây ra các cơn đau tức ngực hay còn gọi là đau thắt ngực.
Nếu tắc nghẽn đủ nghiêm trọng và lưu lượng máu giảm đột ngột hoặc ngừng hoàn toàn, thì thường là kết quả của một cơn đau tim. Có thể có một số động mạch bị tắc nghẽn theo cách này, có thể gây ra nguy cơ đáng kể cho tim.
Trong nhiều trường hợp, bệnh động mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống và các thủ thuật ít xâm lấn hơn như nong mạch. Khi không thể điều trị bằng các phương pháp điều trị ít xâm lấn hoặc các phương pháp điều trị đó không ngăn được tổn thương đối với tim, hoặc đau ngực tiếp tục, thường thích hợp để xem xét phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
Rủi ro tiềm ẩn
Phẫu thuật có nhiều rủi ro hơn so với các thủ thuật ít xâm lấn, bao gồm rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân và rủi ro của phẫu thuật tim hở, vì vậy thủ thuật này thường chỉ là một lựa chọn nếu bệnh nặng hoặc không đáp ứng với các loại điều trị khác.
Phẫu thuật bắc cầu bốn đầu là một thủ tục phức tạp và rủi ro của phẫu thuật tăng lên với mỗi lần ghép bắc cầu bổ sung. Ví dụ, phẫu thuật bắc cầu kép ít rủi ro hơn phẫu thuật gấp ba và phẫu thuật gấp ba ít rủi ro hơn phẫu thuật bắc cầu làm bốn.
Với mỗi đường vòng bổ sung cần thiết, cuộc phẫu thuật sẽ kéo dài hơn, đòi hỏi nhiều thời gian hơn khi gây mê và đang được thực hiện để điều trị bệnh nặng hơn.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ bệnh động mạch vành
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
tải PDF
Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Quy trình bắt đầu với việc gây mê toàn thân được thực hiện trong khi bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như trợ lý bác sĩ (PA) bắt đầu quy trình bằng cách lấy tĩnh mạch từ các chi để ghép nối.
Trong khi trợ lý đang phục hồi mạch - và khi họ chắc chắn rằng mạch đủ chất lượng để sử dụng trong quá trình phẫu thuật - thì bác sĩ phẫu thuật tim-lồng ngực sẽ mở lồng ngực và bắt đầu chuẩn bị tim cho thủ thuật.
Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ thường xuyên lấy thêm một mạch từ ngực trái để bổ sung cho các tĩnh mạch có được từ chân, hoặc trong một số trường hợp, các mạch từ cánh tay.
Trong quá trình phẫu thuật, các mạch máu phục hồi được ghép vào mạch tim hiện có trước và sau khi bị tắc nghẽn. Nó không giống như một con đường vòng nhanh chóng mà bạn có thể thực hiện để tránh tai nạn, với nghĩa đen là máu được định tuyến lại xung quanh phần bị tắc của mạch.
Trong phần lớn các ca phẫu thuật bắc cầu bốn lần, tim ngừng đập để bác sĩ phẫu thuật không làm việc trên mục tiêu di động. Máy bắc cầu tim-phổi cung cấp oxy cho máu thay vì phổi và bơm nó qua cơ thể như tim bình thường.
Máy này cho phép cả tim và phổi nằm yên và giúp hoàn thành phần ghép của phẫu thuật nhanh chóng hơn.
Quá trình và phục hồi của phẫu thuật tim hởHồi phục
Việc hồi phục sau phẫu thuật tim hở không phải là nhanh chóng. Ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật thường được dành trong ICU hoặc đơn vị chăm sóc tim, nơi bệnh nhân được phép tỉnh lại từ từ sau khi gây mê. Không giống như các loại phẫu thuật khác, bệnh nhân không được dùng thuốc để tỉnh lại nhanh chóng và thay vào đó là ngủ. thuốc mê.
Lý tưởng nhất là bệnh nhân sẽ tỉnh táo, tắt máy thở và ngồi lên ghế cạnh giường mà không cần phẫu thuật từ sáu đến 12 giờ. Điều này là để giảm nguy cơ mắc các vấn đề thông thường như cục máu đông và viêm phổi và bắt đầu quá trình hồi phục càng nhanh càng tốt.
Bệnh nhân tim hở thường ở bệnh viện từ ba ngày trở lên trước khi xuất viện. Một số bệnh nhân sẽ yêu cầu phục hồi chức năng tim, một chương trình tập thể dục có cấu trúc và theo dõi được thiết kế để tăng cường sức mạnh cho tim.
Quá trình phục hồi điển hình kéo dài từ sáu đến 12 tuần, và hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ sau khi phục hồi hoàn toàn.
Những bệnh nhân bị hạn chế hoạt động do đau ngực hoặc mệt mỏi do bệnh tim có thể thấy rằng họ có thể chịu đựng hoạt động sau phẫu thuật tốt hơn so với trước đây. Những lợi ích chính đối với bệnh nhân sẽ rõ ràng nhất vào cuối giai đoạn phục hồi khi hoạt động có thể được thực hiện mà không đau hoặc ít đau hơn.
Đối với một số bệnh nhân, các hoạt động đơn giản như đi bộ bị hạn chế bởi cơn đau trước khi phẫu thuật và có thể thực hiện mà không bị đau sau khi phẫu thuật. Điều này không có nghĩa là có thể lao vào các hoạt động sau khi phẫu thuật, nhưng nó có nghĩa là một số cá nhân có thể tích cực hơn sau khi phục hồi.
Điều quan trọng trong quá trình hồi phục này là tích cực thực hiện thay đổi lối sống để giữ cho các mô ghép mới mở và hoạt động tốt. Điều này có nghĩa là một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, hạn chế chất béo bão hòa và cholesterol.
Tập thể dục cũng nên nằm trong giới hạn mà bác sĩ phẫu thuật đưa ra cho giai đoạn hồi phục. Sau khi hồi phục hoàn toàn, nên tiếp tục hạn chế ăn kiêng, cùng với một chương trình tập thể dục.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật tim bốn vòng là một thủ tục phức tạp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ giới thiệu nó nếu nó sẽ cải thiện đáng kể sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn - và rủi ro không lớn hơn phần thưởng tiềm năng.
Tuy nhiên, phẫu thuật này không phải là một giải pháp cho bệnh mạch vành. Sau thủ thuật, điều quan trọng là phải thực hiện các thay đổi lối sống lành mạnh hơn để cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
Nếu bạn đang phẫu thuật, thay đổi lối sống có thể ảnh hưởng đến bạn khi bạn điều chỉnh lại thói quen của mình, nhưng chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ rất cần thiết về lâu dài.