NộI Dung
- Các triệu chứng
- Các loại hội chứng ngọt ngào
- Sự tham gia bên ngoài da
- Các yếu tố rủi ro
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
Ở một số người, nó dường như được kích hoạt bởi nhiễm trùng, hoặc có thể liên quan đến bệnh viêm ruột và mang thai; ở những người khác, nó có thể liên quan đến ung thư, thường gặp nhất là bệnh bạch cầu cấp dòng tủy; vẫn còn những người khác mắc hội chứng Sweet do ma túy gây ra.
Hội chứng Sweet có thể tự khỏi nhưng thường được điều trị bằng thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone. Hội chứng Sweet còn được gọi là bệnh da liễu bạch cầu trung tính do sốt cấp tính hoặc bệnh Gomm-Button.
Các triệu chứng
Hội chứng Sweet được đánh dấu bằng các triệu chứng sau:
- Sốt
- Các mụn đỏ nhỏ trên cánh tay, cổ, đầu hoặc thân của bạn phát triển nhanh chóng, lan rộng thành các đám đau có đường kính lên đến một inch hoặc lâu hơn
- Phát ban có thể xuất hiện đột ngột sau khi sốt hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Các loại hội chứng ngọt ngào
Tình trạng này được xác định bởi ba loại khác nhau:
Cổ điển
- Thường ở phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi
- Thường xảy ra trước nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Có thể liên quan đến bệnh viêm ruột và mang thai
- Khoảng 1/3 số bệnh nhân bị tái phát hội chứng Sweet
Liên quan đến bệnh ác tính
- Có thể ở một người nào đó đã biết bị ung thư
- Có thể ở người bị ung thư máu hoặc khối u rắn trước đây chưa được phát hiện
- Thường liên quan nhất đến bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, nhưng có thể có các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như vú hoặc ruột kết
Thuốc gây ra
- Thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng yếu tố kích thích tế bào bạch cầu hạt để tăng lượng bạch cầu
- Tuy nhiên, các loại thuốc khác cũng có thể được kết hợp; ma túy liên kết đến hội chứng Sweet bao gồm azathioprine, một số loại kháng sinh và một số loại thuốc chống viêm không steroid
Sự tham gia bên ngoài da
Do sự hiếm gặp của hội chứng Sweet, dữ liệu hạn chế và nhiều tình trạng tiềm ẩn có thể xảy ra, không phải tất cả các phát hiện liên quan đến chứng rối loạn này đều nhất thiết phải từ chính hội chứng.
Điều đó nói rằng, hội chứng Sweet được cho là có khả năng liên quan đến các mô và cơ quan khác, ngoài da. Sự liên quan của xương và khớp đã được ghi nhận, cũng như sự tham gia của hệ thần kinh trung ương - một “bệnh thần kinh-Sweet” đã được mô tả. Mắt, tai và miệng cũng có thể bị ảnh hưởng. Các nốt sưng đỏ có thể kéo dài từ tai ngoài, vào ống và màng nhĩ. Đôi mắt có thể bị sưng, đỏ và viêm. Có thể phát triển các vết loét trên lưỡi, bên trong má và trên lợi. Viêm và / hoặc mở rộng các cơ quan nội tạng của bụng và ngực cũng đã được báo cáo.
Các yếu tố rủi ro
Hội chứng Sweet rất hiếm gặp, vì vậy các yếu tố nguy cơ của nó không phát triển tốt như chúng có thể đối với một số bệnh khác. Nói chung, phụ nữ có nhiều khả năng mắc hội chứng Sweet hơn nam giới và mặc dù người lớn tuổi và thậm chí trẻ sơ sinh có thể phát triển hội chứng Sweet, những người trong độ tuổi từ 30 đến 60 là nhóm tuổi bị ảnh hưởng chính.
Ngoài ra, các điều kiện xác định các loại được liệt kê ở trên có thể được coi là các yếu tố nguy cơ, vì vậy hội chứng Sweet đôi khi liên quan đến ung thư, nó có thể liên quan đến nhạy cảm với một số loại thuốc, nó có thể sau nhiễm trùng đường hô hấp trên (và nhiều người báo cáo bị cúm- giống như các triệu chứng trước khi phát ban xuất hiện) và nó cũng có thể liên quan đến bệnh viêm ruột, bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Một số phụ nữ cũng mắc hội chứng Sweet trong khi mang thai.
Chẩn đoán
Hội chứng Sweet có thể được nghi ngờ hoặc nhận ra bằng cách kiểm tra phát ban, tuy nhiên, thường cần nhiều loại xét nghiệm để chẩn đoán và / hoặc loại trừ các nguyên nhân khác.
Một mẫu máu của bạn có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm kiếm số lượng bạch cầu lớn bất thường và sự hiện diện của các rối loạn máu.
Sinh thiết da hoặc cắt bỏ một phần nhỏ của da bị ảnh hưởng để kiểm tra dưới kính hiển vi, có thể được thực hiện. Hội chứng Sweet có những bất thường đặc trưng: các tế bào viêm, hầu hết là các tế bào bạch cầu trưởng thành thuộc loại bạch cầu trung tính, thâm nhiễm và thường nằm ở lớp trên của phần da sống. Lưu ý, các tác nhân lây nhiễm có thể tạo ra những phát hiện tương tự trên da, do đó, có thể là khôn ngoan khi lấy mẫu xét nghiệm để tìm vi khuẩn, nấm và vi rút.
Các phát hiện trong phòng thí nghiệm nhất quán ở những bệnh nhân mắc hội chứng Sweet là bạch cầu và bạch cầu trung tính tăng cao trong máu và tốc độ lắng hồng cầu tăng, hoặc ESR. Điều đó nói rằng, số lượng bạch cầu tăng cao không phải lúc nào cũng thấy ở tất cả bệnh nhân mắc hội chứng Sweet được xác nhận bằng sinh thiết.
Sự đối xử
Hội chứng Sweet có thể tự biến mất mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào, tuy nhiên, các phương pháp điều trị đều có hiệu quả và thường có tác dụng nhanh chóng. Nếu không được điều trị, phát ban có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng. Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho hội chứng Sweet là corticosteroid. Có thể sử dụng corticosteroid đường uống, chẳng hạn như prednisone, đặc biệt nếu bạn có nhiều vùng da bị ảnh hưởng. Những loại thuốc này có tác dụng toàn thân, có nghĩa là chúng đi khắp cơ thể chứ không chỉ trên da.
Các dạng steroid khác như kem hoặc thuốc mỡ đôi khi được sử dụng cho các vết phát ban nhỏ hơn, ít lan rộng hơn. Khi một người mắc hội chứng Sweet không dung nạp với corticosteroid toàn thân hoặc có tác dụng phụ với corticosteroid lâu dài, có những loại thuốc khác có thể được sử dụng, chẳng hạn như dapsone, kali iodide hoặc colchicine.
Bệnh nhân mắc hội chứng Sweet có thể phát triển các biến chứng do liên quan đến da, các tình trạng liên quan đến hội chứng Sweet hoặc cả hai. Liệu pháp kháng sinh có thể được sử dụng nếu vết loét trên da do phát ban có nguy cơ bị nhiễm trùng lần thứ hai.
Việc chú ý đến bất kỳ tình trạng nào liên quan đến hội chứng Sweet cũng có thể là một phần quan trọng trong việc điều trị hội chứng Sweet. Ví dụ, các triệu chứng liên quan đến hội chứng đôi khi thuyên giảm khi điều trị hoặc chữa khỏi bệnh ác tính cơ bản.
Một lời từ rất tốt
Các loại thuốc như corticosteroid có thể giúp giảm hội chứng, nhưng chú ý đến các bệnh lý cơ bản kèm theo cũng có thể quan trọng. Nếu bạn mắc hội chứng Sweet do thuốc gây ra, sau khi thuốc gây bệnh đã được ngừng sử dụng, bệnh thường cải thiện nhưng không phải lúc nào cũng cải thiện và tự khỏi.
Rõ ràng, không phải ai mắc hội chứng Sweet đều bị ung thư; và, trong một nghiên cứu với 448 người mắc hội chứng Sweet, chỉ có 21 phần trăm (hoặc 96 trong số 448 cá nhân) được phát hiện mắc bệnh ác tính huyết học hoặc khối u rắn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hội chứng Sweet đôi khi có thể dẫn đến việc phát hiện ra bệnh ung thư chưa biết - và sự tái phát của hội chứng Sweet liên quan đến bệnh ác tính có thể báo hiệu sự tái phát của ung thư.