NộI Dung
Viêm khớp vẩy nến là một bệnh phức tạp thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác, bao gồm viêm xương khớp ("viêm khớp mòn"), bệnh gút và viêm khớp dạng thấp. Bệnh gây ra khi tình trạng viêm liên quan đến bệnh vẩy nến kéo dài ra ngoài da đến tận khớp bàn tay, bàn chân, đầu gối hoặc mắt cá chân.Trong khi bác sĩ chăm sóc chính có thể có các kỹ năng để giúp kiểm soát tình trạng bệnh, thì các bác sĩ chuyên khoa khác sẽ cần thiết để cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị bệnh cụ thể.Câu hỏi là: bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa nào? Do có hai triệu chứng riêng biệt - các mảng vẩy nến trên da và đau liên quan đến viêm khớp ở các khớp - bạn có thể sẽ cần đến gặp nhiều bác sĩ.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ về bệnh viêm khớp vẩy nến
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
tải PDF
Bác sĩ thấp khớp
Các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp điều trị các bệnh về xương, khớp và cơ. Điều này bao gồm cả các dạng viêm khớp tự miễn và không tự miễn. Đặc biệt đối với bệnh viêm khớp vảy nến, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ điều trị chứng viêm cơ bản góp phần gây ra chấn thương khớp.
Thay vì điều trị bệnh theo triệu chứng, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ ức chế các quá trình viêm gây ra các triệu chứng.
Các công cụ thường được sử dụng trong bệnh thấp khớp bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) và Celebrex (celecoxib)
- Tiêm corticosteroid trong khớp đưa trực tiếp vào một không gian chung
- Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) như methotrexate và cyclosporine giúp điều hòa hệ thống miễn dịch nói chung
- Thuốc sinh học như Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab) và Remicade (infliximab) điều chỉnh các khía cạnh cụ thể của hệ thống miễn dịch
Bác sĩ da liễu
Là một lĩnh vực hành nghề, da liễu liên quan đến hơn 3.000 tình trạng y tế khác nhau, cả truyền nhiễm và không lây nhiễm. Vì vậy, bạn sẽ muốn đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ da liễu nào mà bạn tìm đến đều thực sự có kinh nghiệm điều trị bệnh vẩy nến. Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, nếu văn phòng cung cấp đèn chiếu hoặc laser excimer, bạn có thể đã đến đúng chỗ.
Trái ngược với bác sĩ thấp khớp, bác sĩ da liễu chẩn đoán và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến da, móng và tóc hơn là khớp. Điều đó không có nghĩa là không có sự trùng lặp trong các loại phương pháp điều trị được sử dụng bởi cả bác sĩ chuyên khoa hoặc cách thức bệnh vẩy nến được chẩn đoán.
Đặc biệt với bệnh viêm khớp vảy nến, hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng sẽ bị vảy nến. Bởi vì điều này, một bác sĩ da liễu được coi là trung tâm của nhóm.
Để làm dịu cơn đau và sưng do viêm khớp, bác sĩ da liễu có thể kê đơn corticosteroid tại chỗ hoặc NSAID để giảm bớt tình trạng viêm. Các phương pháp điều trị khác dành riêng cho da liễu, chẳng hạn như quang trị liệu, có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị bằng thuốc.
Mặc dù bác sĩ da liễu có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp nếu cần một loại thuốc như methotrexate, nhưng nhiều người có tay nghề cao trong việc sử dụng DMARD (bao gồm cả sinh học). Thậm chí, họ còn có sự nhạy bén trong việc nhận biết các triệu chứng viêm khớp vảy nến ở giai đoạn đầu của bệnh.
Tuy nhiên, ở giai đoạn đó, một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể sẽ được tìm kiếm. Bác sĩ thấp khớp không chỉ có các công cụ và đào tạo để chẩn đoán chính xác các rối loạn khớp mà còn có kinh nghiệm để quản lý các tác dụng phụ và biến chứng của điều trị.
Bác sĩ Da liễu và Bác sĩ Thấp khớp có bao giờ làm việc cùng nhau không?
- Các phòng khám da liễu-thấp khớp kết hợp là một cơ sở mới hơn trong việc điều trị bệnh viêm khớp vảy nến, với chỉ hơn 20 phòng khám ở Hoa Kỳ
- Tùy thuộc vào phòng khám, một số bác sĩ thấp khớp và bác sĩ da liễu có thể khám một bệnh nhân cùng lúc trong cùng một phòng. Đôi khi, cần phải có các chuyến thăm liên tiếp riêng biệt
- Các nghiên cứu cho thấy phương pháp chăm sóc kết hợp này có thể đạt được kết quả tốt hơn cho cả các triệu chứng về da và cơ xương
- Một cuộc khảo sát từ Mạng lưới Tiến bộ Đa trung tâm Phòng khám Bệnh vẩy nến và Viêm khớp vẩy nến (PPACMAN) cho thấy hơn 80% bác sĩ cho rằng một phòng khám kết hợp giúp tăng tốc chẩn đoán chính xác
- Những thách thức chủ yếu liên quan đến lập lịch và thanh toán
Bác sĩ chăm sóc chính
Ngay cả khi bạn đang gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ da liễu, bác sĩ chăm sóc chính của bạn cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát tình trạng của bạn.
Bác sĩ chăm sóc chính đóng vai trò quan trọng trong việc điều phối chăm sóc và đảm bảo rằng các phương pháp điều trị do một chuyên gia thực hiện không can thiệp vào các phương pháp điều trị từ chuyên gia khác. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn mắc các bệnh mãn tính khác như tiểu đường hoặc bệnh thận.
Hơn nữa, bệnh viêm khớp vảy nến có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Cả hai đều không phải là tình trạng mà bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ da liễu thường xuyên kiểm tra.
Cuối cùng, bệnh viêm khớp vẩy nến được hưởng lợi từ phương pháp tiếp cận đa mô thức, tích hợp nó như một phần của chăm sóc chính thay vì điều trị một cách cô lập.
Tại sao Tìm Bác sĩ Chăm sóc Chính lại Khó đến vậy?Chuyên gia về Đau
Các bác sĩ quản lý cơn đau thường được tìm đến khi cơn đau do viêm khớp vẫn còn mặc dù đã được điều trị. Các chuyên gia này là bác sĩ y khoa (MD) hoặc bác sĩ nắn xương (DO), những người đã trải qua nghiên cứu sinh chuyên về thuốc giảm đau.
Điều trị sẽ khác nhau dựa trên nguyên nhân và tính chất của cơn đau. Chẩn đoán có thể bao gồm khám sức khỏe, nghiên cứu hình ảnh, xét nghiệm máu và bảng câu hỏi đánh giá (bao gồm cả chất lượng của thang điểm đau). Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể cố gắng ngăn chặn cơn đau và giúp bạn kiểm soát nó.
Điều trị cơn đau do viêm khớp có thể bao gồm NSAID theo toa, thuốc giảm đau như Ultram (tramadol), chặn dây thần kinh vĩnh viễn hoặc tạm thời, tiêm corticosteroid, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.
Các chuyên gia về đau thường sẽ sử dụng các liệu pháp bổ sung, chẳng hạn như thiền, châm cứu hoặc phản hồi sinh học để thay đổi phản ứng của cơ thể bạn với cơn đau.
Làm thế nào để nói chuyện với bác sĩ của bạn về cơn đauMột lời từ rất tốt
Chăm sóc y tế và điều trị liên tục là chìa khóa để kiểm soát bệnh viêm khớp vảy nến. Là một chứng rối loạn mãn tính không có thuốc chữa, viêm khớp vảy nến cần được quản lý nhất quán để ngăn ngừa bệnh tiến triển và tổn thương khớp không thể phục hồi.
Vì vậy, bạn nên đến gặp cả bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ da liễu và đảm bảo rằng bác sĩ chăm sóc chính của bạn cung cấp sự giám sát cần thiết.
Mối quan hệ với đội ngũ y tế của bạn là quan trọng. Đó phải là một mối quan hệ đối tác thực sự với một luồng thông tin không bị cản trở. Bằng cách này, bạn có thể tối ưu hóa sức khỏe của mình cũng như của các khớp.