NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/11/2018
A, B, AB và O là 4 nhóm máu chính. Các loại dựa trên các chất nhỏ (phân tử) trên bề mặt của các tế bào máu.
Khi những người có một nhóm máu nhận được máu từ một người có nhóm máu khác, nó có thể khiến hệ thống miễn dịch của họ phản ứng. Điều này được gọi là không tương thích ABO.
Do các kỹ thuật kiểm tra hiện đại, vấn đề này rất hiếm.
Nguyên nhân
Các nhóm máu khác nhau là:
- Loại A
- Loại B
- Loại AB
- Loại O
Những người có một nhóm máu có thể tạo thành protein (kháng thể) khiến hệ thống miễn dịch của họ phản ứng chống lại một hoặc nhiều nhóm máu khác.
Tiếp xúc với một loại máu khác có thể gây ra một phản ứng. Điều này rất quan trọng khi ai đó cần nhận máu (truyền máu) hoặc ghép tạng. Các nhóm máu phải tương thích để tránh phản ứng không tương thích ABO.
Ví dụ:
- Những người có nhóm máu A sẽ phản ứng với nhóm máu B hoặc nhóm AB.
- Những người có nhóm máu B sẽ phản ứng với nhóm máu A hoặc nhóm AB.
- Những người có nhóm máu O sẽ phản ứng với nhóm máu A, loại B hoặc nhóm AB.
- Những người có nhóm máu AB sẽ không phản ứng với loại A, loại B, loại AB hoặc nhóm máu O.
Nhóm máu O không gây ra phản ứng miễn dịch khi nó được trao cho những người có nhóm máu A, loại B hoặc nhóm AB. Đây là lý do tại sao các tế bào máu loại O có thể được trao cho những người thuộc bất kỳ nhóm máu nào. Những người có nhóm máu O được gọi là những người hiến tặng phổ quát. Nhưng những người có loại O chỉ có thể nhận được nhóm máu O.
Cả truyền máu và huyết tương phải được kết hợp để tránh phản ứng miễn dịch. Trước khi bất cứ ai nhận được máu, cả máu và người nhận được đều được kiểm tra cẩn thận để tránh phản ứng. Thông thường, một phản ứng xảy ra do một lỗi văn thư khiến ai đó nhận được máu không tương thích.
Triệu chứng
Sau đây là các triệu chứng của phản ứng truyền máu không tương thích ABO:
- Đau thắt lưng
- Máu trong nước tiểu
- Ớn lạnh
- Cảm giác "sắp chết"
- Sốt
- Buồn nôn và ói mửa
- Khó thở
- Tăng nhịp tim
- Đau tại chỗ tiêm truyền
- Đau ngực
- Chóng mặt
- Co thắt phế quản (co thắt các cơ lót phổi; gây ho)
- Da vàng và tròng trắng mắt (vàng da)
- Suy thận cấp
- Huyết áp thấp
- Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Xét nghiệm máu thường sẽ cho thấy:
- Mức độ bilirubin cao
- Công thức máu toàn bộ (CBC) cho thấy tổn thương tế bào hồng cầu hoặc thiếu máu
- Máu của người nhận và người hiến không tương thích
- Tăng tiết sữa dehydrogenase (LDH)
- Nitơ urê máu tăng cao (BUN) và creatinine; trong trường hợp chấn thương thận
- Thời gian prothrombin kéo dài hoặc thời gian thromboplastin một phần (kết quả của DIC)
- Xét nghiệm antiglobulin trực tiếp dương tính (DAT)
Xét nghiệm nước tiểu cho thấy sự hiện diện của huyết sắc tố do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu.
Điều trị
Trong trường hợp có bất kỳ phản ứng nào, phải ngừng truyền máu ngay lập tức. Điều trị cũng có thể bao gồm:
- Thuốc dùng để điều trị phản ứng dị ứng (thuốc kháng histamine)
- Thuốc dùng để điều trị sưng và dị ứng (steroid)
- Chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch)
- Thuốc làm tăng huyết áp nếu giảm quá thấp
Triển vọng (tiên lượng)
Không tương thích ABO có thể là một vấn đề rất nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Với sự điều trị đúng đắn và kịp thời, một sự phục hồi hoàn toàn được mong đợi.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể dẫn đến bao gồm:
- Suy thận
- Huyết áp thấp cần được chăm sóc đặc biệt
- Tử vong
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu gần đây bạn đã được truyền máu hoặc cấy ghép và bạn có các triệu chứng không tương thích ABO.
Phòng ngừa
Kiểm tra cẩn thận các nhóm máu của người cho và người nhận trước khi truyền hoặc ghép có thể ngăn ngừa vấn đề này.
Tên khác
Phản ứng truyền máu - tan máu; Phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính; AHTR; Không tương thích máu - ABO
Hình ảnh
Trẻ sơ sinh bị vàng da
Kháng thể
Tài liệu tham khảo
Kaide CG, Thompson LR. Điều trị truyền máu: máu và các sản phẩm máu. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, biên tập. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp và Chăm sóc cấp tính. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 28.
Manis JP. Thành phần máu, sàng lọc người hiến máu và phản ứng truyền máu. Trong: Rifai N, chủ biên. Sách giáo khoa Tietz về hóa học lâm sàng và chẩn đoán phân tử. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: chương 81.
Nester T. Liệu pháp thành phần máu. Trong: Kellerman RD, Bope ET, biên tập. Liệu pháp hiện tại của Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Ngày xem xét 4/11/2018
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.