NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 21/5/2017
Tăng thân nhiệt ác tính (MH) là một căn bệnh khiến nhiệt độ cơ thể tăng nhanh và co thắt cơ nghiêm trọng khi người bị MH bị gây mê toàn thân. MH được truyền qua các gia đình.
Hyperthermia có nghĩa là nhiệt độ cơ thể cao. Tình trạng này không giống như tăng thân nhiệt từ các trường hợp khẩn cấp y tế như say nắng hoặc nhiễm trùng.
Nguyên nhân
MH được thừa kế. Chỉ có một cha mẹ phải mang bệnh cho con để thừa hưởng điều kiện.
Nó có thể xảy ra với một số bệnh cơ bắp di truyền khác, chẳng hạn như bệnh cơ đa nhân và bệnh lõi trung tâm.
Triệu chứng
Các triệu chứng của MH bao gồm:
- Sự chảy máu
- Nước tiểu màu nâu sẫm
- Đau cơ mà không có nguyên nhân rõ ràng, chẳng hạn như tập thể dục hoặc chấn thương
- Cơ bắp cứng và cứng
- Tăng nhiệt độ cơ thể lên 105 ° F (40,6 ° C) hoặc cao hơn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
MH thường được phát hiện sau khi một người được gây mê trong khi phẫu thuật.
Có thể có một lịch sử gia đình của MH hoặc cái chết không giải thích được trong khi gây mê.
Người bệnh có thể có nhịp tim nhanh và thường xuyên không đều.
Các xét nghiệm cho MH có thể bao gồm:
- Nghiên cứu đông máu (thời gian PT, hoặc prothombin; PTT, hoặc thời gian thrombloplastin một phần)
- Bảng hóa học máu, bao gồm CPK (creatinine phosphokinase, cao hơn trong máu khi cơ bắp bị phá hủy trong cơn bệnh)
- Xét nghiệm di truyền để tìm khiếm khuyết trong các gen có liên quan đến bệnh
- Sinh thiết cơ
- Myoglobin nước tiểu (protein cơ bắp)
Điều trị
Trong một tập phim của MH, một loại thuốc gọi là dantrolene thường được sử dụng. Bọc người trong chăn làm mát có thể giúp hạ sốt và nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Để bảo tồn chức năng thận trong một tập phim, người bệnh có thể truyền dịch qua tĩnh mạch.
Các nhóm hỗ trợ
Những tài nguyên này có thể cung cấp thêm thông tin về MH:
- Hiệp hội Hyperthermia ác tính của Hoa Kỳ - www.mhaus.org
- Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp - raredisease.org/rare-disease/malignant-hyperthermia
- Tài liệu tham khảo về di truyền học của NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Triển vọng (tiên lượng)
Các đợt lặp đi lặp lại hoặc không được điều trị có thể gây suy thận. Các tập không được điều trị có thể gây tử vong.
Biến chứng có thể xảy ra
Những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra:
- Cắt cụt
- Phá vỡ mô cơ
- Sưng tay và chân và các vấn đề về lưu lượng máu và chức năng thần kinh (hội chứng khoang)
- Tử vong
- Đông máu bất thường và chảy máu
- Vấn đề về nhịp tim
- Suy thận
- Sự tích tụ axit trong chất lỏng cơ thể (nhiễm toan chuyển hóa)
- Chất lỏng tích tụ trong phổi
- Cơ bắp yếu hoặc biến dạng (bệnh cơ hoặc loạn dưỡng cơ)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nếu bạn cần phẫu thuật, hãy báo cho cả bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê trước khi phẫu thuật nếu:
- Bạn biết rằng bạn hoặc một thành viên trong gia đình bạn có vấn đề với gây mê toàn thân
- Bạn biết bạn có một lịch sử gia đình của MH
Sử dụng một số loại thuốc có thể ngăn ngừa các biến chứng của MH trong khi phẫu thuật.
Phòng ngừa
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn có MH, đặc biệt là trước khi phẫu thuật với gây mê toàn thân.
Tránh các loại thuốc kích thích như cocaine, amphetamine (tốc độ) và thuốc lắc. Những loại thuốc này có thể gây ra vấn đề tương tự như MH ở những người dễ mắc phải tình trạng này.
Tư vấn di truyền được khuyến nghị cho bất cứ ai có tiền sử gia đình bị bệnh cơ, loạn dưỡng cơ hoặc MH.
Tên khác
Tăng thân nhiệt - ác tính; Hyperpyrexia - ác tính; MH
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội các bác sĩ gây mê y tá Mỹ. Chuẩn bị và điều trị khủng hoảng tăng thân nhiệt ác tính: tuyên bố vị trí. sharepoint.aana.com Cập nhật tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 8 tháng 6 năm 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Biến chứng phẫu thuật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Tăng thân nhiệt ác tính và rối loạn liên quan đến cơ bắp. Trong: Miller RD, chủ biên. Gây mê. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 43.
Ngày xem xét ngày 21/5/2017
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.