Bách Khoa Toàn Thư

Bệnh Lyme

Posted on
Tác Giả: Peter Berry
Ngày Sáng TạO: 14 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 17 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Medical English: Bệnh Lyme
Băng Hình: Medical English: Bệnh Lyme

NộI Dung

Bệnh Lyme là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan qua vết cắn của một trong nhiều loại ve.



Nguyên nhân

Bệnh Lyme là do vi khuẩn gọi là Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Bọ ve đen (còn gọi là ve hươu) có thể mang những vi khuẩn này. Không phải tất cả các loài ve có thể mang những vi khuẩn này. Bọ ve chưa trưởng thành được gọi là nữ thần và chúng có kích thước bằng đầu ngón tay. Các nữ thần nhặt vi khuẩn khi chúng ăn các loài gặm nhấm nhỏ, chẳng hạn như chuột, bị nhiễm B burgdorferi. Bạn có thể mắc bệnh nếu bạn bị bọ ve cắn.


Bệnh Lyme được báo cáo lần đầu tiên tại Hoa Kỳ vào năm 1977 tại thị trấn Old Lyme, Connecticut. Bệnh tương tự xảy ra ở nhiều nơi ở Châu Âu và Châu Á. Tại Hoa Kỳ, hầu hết các bệnh nhiễm trùng Lyme xảy ra ở các khu vực sau:


  • Các bang đông bắc, từ Virginia đến Maine
  • Các bang miền trung bắc, chủ yếu ở Wisconsin và Minnesota
  • Bờ tây, chủ yếu ở phía tây bắc

Có ba giai đoạn của bệnh Lyme.

  • Giai đoạn 1 được gọi là bệnh Lyme cục bộ sớm. Các vi khuẩn chưa lây lan khắp cơ thể.
  • Giai đoạn 2 được gọi là bệnh Lyme phổ biến sớm. Các vi khuẩn đã bắt đầu lây lan khắp cơ thể.
  • Giai đoạn 3 được gọi là bệnh Lyme phổ biến muộn. Các vi khuẩn đã lây lan khắp cơ thể.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Lyme bao gồm:

  • Thực hiện các hoạt động bên ngoài làm tăng phơi nhiễm ve (ví dụ: làm vườn, săn bắn hoặc đi bộ đường dài) trong khu vực xảy ra bệnh Lyme
  • Có một con vật nuôi có thể mang ve bị nhiễm bệnh về nhà
  • Đi bộ trên cỏ cao



Sự thật quan trọng về vết cắn của ve và bệnh Lyme:

  • Một con bọ ve phải được gắn vào cơ thể bạn trong 24 đến 36 giờ để lây lan vi khuẩn vào máu của bạn.
  • Bọ ve đen có thể nhỏ đến mức gần như không thể nhìn thấy. Nhiều người mắc bệnh Lyme thậm chí không bao giờ nhìn thấy hoặc cảm thấy một dấu vết trên cơ thể của họ.
  • Hầu hết những người bị bọ ve cắn không mắc bệnh Lyme.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh Lyme cục bộ sớm (giai đoạn 1) bắt đầu vài ngày hoặc vài tuần sau khi nhiễm bệnh. Chúng tương tự như cúm và có thể bao gồm:

  • Sốt và ớn lạnh
  • Cảm giác bệnh chung
  • Đau đầu
  • Đau khớp
  • Đau cơ
  • Cổ cứng

Có thể có phát ban "mắt bò", một đốm đỏ phẳng hoặc hơi nổi lên tại vị trí vết cắn. Thường có một khu vực rõ ràng ở trung tâm. Nó có thể lớn và mở rộng kích thước. Phát ban này được gọi là ban đỏ di chuyển. Nếu không điều trị, nó có thể kéo dài 4 tuần hoặc lâu hơn.


Các triệu chứng có thể đến và đi. Không được điều trị, vi khuẩn có thể lây lan đến não, tim và khớp.

Các triệu chứng của bệnh Lyme phổ biến sớm (giai đoạn 2) có thể xảy ra vài tuần đến vài tháng sau khi bị ve cắn, và có thể bao gồm:

  • Tê hoặc đau ở vùng thần kinh
  • Liệt hoặc yếu ở các cơ mặt
  • Các vấn đề về tim, chẳng hạn như nhịp tim bị bỏ qua (đánh trống ngực), đau ngực hoặc khó thở

Các triệu chứng của bệnh Lyme phổ biến muộn (giai đoạn 3) có thể xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi bị nhiễm trùng. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau cơ và khớp. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • Chuyển động cơ bắp bất thường
  • Sưng khớp
  • Yếu cơ
  • Tê và ngứa ran
  • Vấn đề về lời nói
  • Suy nghĩ (nhận thức) vấn đề

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra kháng thể đối với vi khuẩn gây bệnh Lyme. Được sử dụng phổ biến nhất là xét nghiệm ELISA cho bệnh Lyme. Một xét nghiệm immunoblot được thực hiện để xác nhận kết quả ELISA. Hãy lưu ý, mặc dù, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, xét nghiệm máu có thể là bình thường. Ngoài ra, nếu bạn được điều trị bằng kháng sinh ở giai đoạn đầu, cơ thể bạn có thể không tạo ra đủ kháng thể để được phát hiện bằng xét nghiệm máu.

Ở những nơi bệnh Lyme phổ biến hơn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán bệnh Lyme phổ biến sớm (Giai đoạn 2) mà không cần thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện khi nhiễm trùng đã lan rộng bao gồm:

  • Điện tâm đồ
  • Siêu âm tim để nhìn vào tim
  • MRI của não
  • Tủy sống (chọc dò tủy sống để kiểm tra dịch tủy sống)

Điều trị

Những người bị bọ ve cắn phải được theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 30 ngày để xem phát ban hay triệu chứng có phát triển không.


Một liều thuốc kháng sinh doxycycline có thể được cung cấp cho ai đó ngay sau khi bị bọ ve cắn, khi tất cả các điều kiện này đều đúng:

  • Người có một con ve có thể mang bệnh Lyme gắn liền với cơ thể của mình. Điều này thường có nghĩa là một y tá hoặc bác sĩ đã xem xét và xác định bọ ve.
  • Bọ ve được cho là đã gắn bó với người trong ít nhất 36 giờ.
  • Người bệnh có thể bắt đầu dùng thuốc kháng sinh trong vòng 72 giờ sau khi loại bỏ bọ ve.
  • Người này từ 8 tuổi trở lên và không có thai hoặc cho con bú.
  • Tỷ lệ bọ ve địa phương B burgdorferi là 20% hoặc cao hơn.

Một đợt kháng sinh kéo dài 10 ngày đến 4 tuần được sử dụng để điều trị cho những người được chẩn đoán mắc bệnh Lyme, tùy thuộc vào sự lựa chọn thuốc:

  • Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và các triệu chứng.
  • Các lựa chọn phổ biến bao gồm doxycycline, amoxicillin, azithromycin, cefuroxime và ceftriaxone.

Thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen, đôi khi được kê toa cho cứng khớp.

Triển vọng (tiên lượng)

Nếu được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, bệnh Lyme có thể được chữa khỏi bằng kháng sinh. Nếu không điều trị, các biến chứng liên quan đến khớp, tim và hệ thần kinh có thể xảy ra. Nhưng những triệu chứng này vẫn có thể điều trị và chữa được.

Trong một số ít trường hợp, một người tiếp tục có các triệu chứng can thiệp vào cuộc sống hàng ngày sau khi họ được điều trị bằng kháng sinh. Đây còn được gọi là hội chứng bệnh sau Lyme. Nguyên nhân của hội chứng này vẫn chưa được biết.

Các triệu chứng xảy ra sau khi ngừng kháng sinh có thể không phải là dấu hiệu nhiễm trùng hoạt động và có thể không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh.

Biến chứng có thể xảy ra

Giai đoạn 3, hoặc phổ biến muộn, bệnh Lyme có thể gây viêm khớp lâu dài (viêm khớp Lyme) và các vấn đề về nhịp tim. Các vấn đề về não và hệ thần kinh cũng có thể xảy ra và có thể bao gồm:

  • Giảm nồng độ
  • Rối loạn trí nhớ
  • Tổn thương thần kinh
  • Tê
  • Đau đớn
  • Liệt cơ mặt
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Vấn đề về thị lực

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

  • Một phát ban lớn, màu đỏ, mở rộng có thể trông giống như mắt bò.
  • Bị ve cắn và phát triển yếu, tê, ngứa ran hoặc các vấn đề về tim.
  • Các triệu chứng của bệnh Lyme, đặc biệt là nếu bạn có thể đã tiếp xúc với ve.

Phòng ngừa

Hãy thận trọng để tránh bị bọ ve cắn. Cẩn thận hơn trong những tháng ấm hơn. Khi có thể, tránh đi bộ hoặc đi bộ trong rừng và các khu vực có cỏ cao.

Nếu bạn đi bộ hoặc đi bộ trong những khu vực này, hãy thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa bọ ve cắn:

  • Mặc quần áo sáng màu để nếu ve chạm vào bạn, chúng có thể bị phát hiện và loại bỏ.
  • Mặc áo tay dài và quần dài với chân quần nhét vào tất.
  • Xịt da và quần áo của bạn bằng thuốc chống côn trùng, chẳng hạn như DEET hoặc permethrin. Làm theo hướng dẫn trên container.
  • Sau khi trở về nhà, cởi bỏ quần áo của bạn và kiểm tra kỹ lưỡng tất cả các khu vực bề mặt da, bao gồm cả da đầu của bạn. Tắm càng sớm càng tốt để rửa sạch mọi vết ve chưa nhìn thấy.

Nếu một đánh dấu được đính kèm với bạn, hãy làm theo các bước sau để loại bỏ nó:

  • Nắm chặt con ve gần đầu hoặc miệng của nó bằng nhíp. KHÔNG sử dụng ngón tay trần của bạn. Nếu cần, sử dụng khăn giấy hoặc khăn giấy.
  • Kéo nó thẳng ra với một chuyển động chậm và ổn định. Tránh bóp hoặc nghiền ve. Cẩn thận không để đầu nhúng vào da.
  • Làm sạch khu vực kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước. Cũng rửa tay thật kỹ.
  • Lưu đánh dấu vào một cái lọ.
  • Theo dõi cẩn thận trong một hoặc hai tuần tới để biết các dấu hiệu của bệnh Lyme.
  • Nếu tất cả các phần của đánh dấu không thể được gỡ bỏ, hãy nhờ trợ giúp y tế. Mang con ve trong lọ đến bác sĩ của bạn.

Tên khác

Borreliosis; Hội chứng Bannwarth

Hướng dẫn bệnh nhân

  • Bệnh Lyme - hỏi bác sĩ những gì

Hình ảnh


  • Sinh vật gây bệnh Lyme, Borrelia burgdorferi


  • Đánh dấu, hươu nai trên da


  • Bệnh Lyme - Sinh vật Borrelia burgdorferi


  • Tick, nai - nữ trưởng thành


  • Bệnh Lyme


  • Bệnh Lyme, ban đỏ di chuyển


  • Bệnh lyme cấp ba

Tài liệu tham khảo

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Đánh giá bằng chứng và các khuyến nghị hướng dẫn trong bệnh Lyme: quản lý lâm sàng các vết cắn của ve, ban đỏ di truyền và bệnh dai dẳng. Chuyên gia Rev Anti Ininf Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Trung tâm kiểm soát dịch bệnh. Bệnh Lyme. www.cdc.gov/lyme/. Cập nhật ngày 16 tháng 11 năm 2017. Truy cập ngày 11 tháng 1 năm 2018.

ACere. Bệnh Lyme (Lyme borreliosis) do Borrelia burgdorferi. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 243.

Ngày xét duyệt 31/1/2018

Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA.Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.